通過這個方法,你的糖尿病或許可以被“逆轉”!但要符合這些條件

2024年2月5日 12点热度 0人点赞

如果您不幸患上了糖尿病,最痛苦的並不是面對各種美食卻無法盡情大快朵頤,而是每天需要與大量瓶瓶罐罐的降糖藥作伴。然而糖友們就沒有想過,其實糖尿病是可以通過手術治療的,經過多年的臨床研究和觀察,減重手術已被認定為治療長期肥胖合並2型糖尿病的有效方法。

41歲的宋女士,十多年前就患有糖尿病,一直未規范性治療,直到前段時間身體不適入院就診,入院檢查發現胰腺內分泌功能衰退,血糖餐後高達22mmol/L,經肝膽胰脾(代謝減重)外科醫生和內分泌科醫生會診,評估胰腺內分泌功能還能手術,患者了解到能手術治療,於是決定手術。

有一樣經歷的還有莫女士,一名多年肥胖、血糖高、血壓高、月經不調的患者,一年多前因多囊卵巢綜合征在婦科就診,醫生建議手術治療,患者決定自己在傢調節,調節一年沒有任何改善,8個月前最終決定來湖南省直中醫醫院就診,予以胃旁路手術,現在不需要任何用藥,血壓、血糖均恢復正常,月經也變得規律。

手術示意圖

胃旁路手術的原理就是通過改變食物經過消化道的途徑,減少進食量,改善胰島素抵抗,有很好的減重降糖效果。同時還有相同效果的袖狀胃切除術,因為效果接近胃旁路手術,但手術更簡單,所以也被越來越多的應用,目前這兩種手術方法是治療長期肥胖與糖尿病等代謝病的標準手術。

術後第一天下床慢走

那麼減重代謝手術與傳統藥物治療好在哪裡呢?

1、減重代謝手術與傳統藥物治療相比,部分患者可以脫離降糖藥。

2、減重代謝手術與傳統藥物治療相比,更有利於控制血糖,減緩糖尿病並發癥的發生發展,甚至可以逆轉部分早期糖尿病的並發癥。

那麼什麼樣的病人可以做手術呢?

(一)基本條件。代謝綜合征診斷成立,且處於疾病失代償期。具體評價指征包括:

1、體質指數:BMI≥32.5 kg/m2,和(或)體脂率>25%(男),>35%(女);具有下述兩項或以上失代償期肥胖合並癥,包括高血糖、高甘油三酯、高血壓、膽固醇代謝異常、高尿酸、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征合並低氧血癥、肥胖低通氣綜合征、多囊卵巢綜合征。

2、體質指數:BMI≥27.5 kg/m2,和(或)體脂率>25%(男),>35%(女);具有下述三項或以上失代償期肥胖合並癥,包括高血糖、高甘油三酯、高血壓、膽固醇代謝異常、高尿酸、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征合並低氧血癥、肥胖低通氣綜合征、多囊卵巢綜合征。

(二)經過生活方式調整和內科系統幹預治療無效,患者同意接受減重代謝手術。內科系統幹預治療無效主要指接受系統藥物治療半年及以上無效。

最後,提醒廣大糖尿病病友,患病超過10年可能出現胰腺內分泌功能喪失,可能無法手術,病情無法逆轉,需終生服藥,所以當你出現肥胖合並糖尿病時,建議積極到醫院肥胖門診就診。

湖南醫聊特約作者:湖南省直中醫醫院 肝膽胰脾外科 唐芊

(編輯YH)