如果用一個詞來形容清明假期中的上海市第六人民醫院臨港院區，那最合適的可能是「忙碌」二字。在臨港院區口腔科，不少父母趁着休假，帶着不同年齡階段的孩子前去問診，早早排起了長隊。而在近期由六院臨港院區舉辦的兒童健康促進義診中，除了傳統的兒科、骨科以外，現場的口腔科點位也異常火爆，超出了醫護人員的預期。對於這種現象，六院臨港院區口腔科主任醫師曹春花表示，近年來，兒童口腔問題越來越受到家長關注，從臨港院區口腔科接診的病例就能說明這一點。
預防治療齲齒，關乎兒童整體健康
問診中，最普遍的是齲齒造成的換牙障礙問題。曹春花表示，曾接診過一位年僅6歲半的小患兒，看身形卻好像只有4歲左右。當她張開嘴時，所有的疑問都煙消雲散。
「患兒剛開始換牙，但全口乳牙出現了嚴重齲壞，有的甚至爛到只剩牙根，但正常全部更換全口乳牙的年齡要到12歲，全口的爛牙嚴重影響進食。」曹春花解釋，孩子的身高體重明顯不如正常兒童，發育遲緩。
根據牙齒判斷，因為蛀牙問題影響了營養攝入，並且到了替牙期因不能正常咀嚼刺激牙床發育，所以頜骨發育滯後，替牙期未出現正常替牙間隙，接下來恆牙就無法排列整齊。
可以說，孩子的病情涉及全口腔健康甚至體質發育，亟需介入治療。曹春花與團隊為其制定了個性化治療方案。治療過程中，對於能保留的乳牙進行了及時充填治療及冠修復，對於不能保留的殘根予以拔除，並通過間隙保持器修復患兒的咀嚼功能。治療後，患兒的牙齒疼痛得到了緩解，精神良好進食順暢。「這個病例反映了提早重視兒童口腔的關鍵性，也凸顯了口腔問題對於兒童的整體健康影響。」
口病不止於牙病，低齡化趨勢要警惕
曹春花說，口腔問題遠不止於牙齒問題。除了日常牙病之外，還有先天性的口部疾病也愈發受到家長關注。其中，舌系帶過短也是科室接診的重點。
曹春花回憶，自己接診過最小的口腔患兒是40天的新生兒，在兒保體檢時發現，舌系帶過短。她解釋，舌系帶過短是一種先天性口腔異常，影響孩子的發音、進食及牙列面形態的發育。當孩子的舌頭不能伸出口、伸不到上唇、舌尖呈「W」形、吐字不清影響發音時，可盡早進行舌系帶切斷術、修整術等手術治療。
為此，曹春花實施局部麻醉，運用電刀切開舌系帶，並用棉球壓迫止血，順利完成了手術，解決了這名小患兒在成長起步期的重大困難。「家長在新生兒發育和發音關鍵期的密切關注值得提倡和推廣，一定要及時發現問題，並尋求專業幫助。」
提升專業服務，應對增量需求
據悉，近兩年來，六院臨港院區口腔科門診量持續上升，近半年來，日門急診量約為140至150人次，而2023年的年門急診量（35541人次）是2021年（17600人次）的兩倍。
為了更好滿足臨港居民的需求，口腔科不斷努力提升專業技術和水平。目前科室擁有口腔綜合治療台8台，在拔牙、補牙、鑲牙、種植、兒童早期矯治、口腔黏膜疾病、口面部外傷急救處置等各方面積累了經驗。曹春花介紹，針對不同口腔患者需求，除了設有普通口腔門診、專家門診外，還設有口腔種植、微創拔牙、美學修復、兒童早期矯治及顏面管理、牙周炎專病、潔牙等專病門診，即將開設兒童專病門診，進一步針對性解決兒童口腔疑難雜症。
欄目主編：顧泳
來源：作者：黃楊子