魯網4月8日訊 天氣轉暖各類食材更加豐富多樣一些細菌、病毒也悄悄活躍起來，稍不注意飲食衛生和手衛生寶寶就可能中招急性腸胃炎，又吐又拉還發燒，嚴重的還會引起急性腎損傷。
什麼症狀預示急性腎損傷？什麼時候需要立即就醫？青島婦女兒童醫院感染科專家來給大家支招。
案例
3歲的果果（化名）一天前開始又吐又拉，吃啥吐啥，喝水都吐，精神萎靡，到青島市婦女兒童醫院感染科就診時已經20多個小時沒有排尿了。
經感染科醫生對症檢查，診斷果果患有病毒性腸胃炎，化驗提示他的腎功能指標已經出現明顯異常，肌酐和尿素均超標，考慮是嚴重脫水引起的急性腎損傷。
經過感染科及時對症治療後，孩子尿量逐漸正常，後續復查腎功能恢復正常，病毒性腸胃炎也好轉了。
病毒性腸胃炎是兒童常見病，症狀主要是嘔吐、腹瀉和發熱等。急性期發作時，病情來勢洶洶，部分患兒還會出現嚴重脫水、電解質紊亂、心肌損害、驚厥發作、腸套疊等並發症。
病毒性腸胃炎病因
輪狀病毒、諾如病毒，還有腺病毒、星狀病毒、札如病毒等腸道病毒是引起兒童急性腸胃炎的最常見原因之一。
急性腸胃炎會造成脫水。此時人體處於低血容量狀態，腎內血流減少，腎小球過濾功能下降，如果不及時治療可能導致急性腎損傷，甚至可能出現休克，但若能及時發現和干預，急性腎損傷是可預防的。出現尿量減少症狀說明患兒病情出現進展，少尿期越長急性腎損傷可能性越大，應及時就醫！
此時家長們不要恐慌，病毒性腸胃炎一般急性期3—7天（多為3天），恢復期7—10天，關鍵是寶寶生病期間正確應對：
合理飲食是基礎
嘔吐、腹瀉急性期，大齡兒建議飲食以清淡、好消化、富含碳水化合物的食物（如米湯、軟爛面條、鈣奶餅干）為主，盡量避免過早食用肉類、蛋類、蔬菜、水果、零食等。待患兒症狀好轉，進入恢復期後，需先添加山藥、芋頭等澱粉類食物過渡，再逐漸恢復正常飲食。小嬰兒建議繼續餵養母乳或配方奶粉。
越餵越吐怎麼辦？
患兒出現嘔吐時，胃腸道處於痙攣狀態，立即進食進水反而會嘔吐加重，陷入「越餵越吐，餵啥吐啥」的惡性循環，加重患兒脫水。
正確做法是暫時禁食禁水2小時，待嘔吐症狀好轉後，先少量飲水，如果沒有嘔吐，可間隔20分鍾左右再逐漸加量，給予少量多次飲水或米湯餵養，小嬰兒可進食母乳或配方奶，必要時可將配方奶暫時稀釋。
防治脫水是重中之重
寶寶出現嘔吐、腹瀉等症狀時，家長要特別關注寶寶的脫水情況，及時糾正及預防脫水。
脫水的表現有：口唇乾燥、哭時無淚、尿少、精神不佳等。
對於嘔吐症狀不嚴重及輕中度脫水的寶寶，可以通過口服補液鹽預防和糾正脫水，大便多，飲食不佳可以多喝。餵不進去水，或者脫水嚴重的寶寶需要盡早靜脈輸液補液。
不要濫用抗生素
治療原則是對症治療，避免脫水和電解質紊亂，抗生素對病毒性腸胃炎是無效的，無細菌感染證據不用抗生素。
這些情況需要立即就醫
如患兒出現嘔吐頻繁、腹痛或哭鬧明顯，大便帶血，精神不佳、抽搐、尿量很少甚至無尿【正常兒童每日尿量（ml）=(年齡-1)×100 400】等情況，應及時就醫。（通訊員 劉裕）
