寶寶初來人世，父母喜笑顏開，四海親朋同賀！然而寶寶的降臨在養育寶寶的漫長過程中，有喜有樂，同時也會有無盡憂愁！您是否遇到過這樣的情況？某天突然發現小寶寶的頭「有點歪」？擔憂的您一定會有疑問：我的小寶是不是「歪脖子」？湖南省第三人民醫院功能科主任田英帶您認識下小兒斜頸吧！
斜頸（torticollis）是由於一側頸部肌肉發生攣縮或頸椎發育畸形導致患者的頭部向一側歪斜引起的疾病，常伴有不同程度的頸部活動受限。
分類
小兒斜頸分先天性和後天性。
先天性多為肌性斜頸，最常見的斜頸類型，是由於一側頸部的胸鎖乳突肌纖維化、攣縮所致，一般觸及患側胸鎖乳突肌肉硬且無痛性的梭形腫物。另外一種是先天性骨性斜頸，此型少見。
後天性多為姿勢性斜頸，如果小寶寶長期睡一側或者經常保持同一姿勢，也會引起斜頸。
臨床表現
一般在出生3個月內可觸及胸鎖乳突肌內的梭形腫物，質地硬，無壓痛，在2～4 周內逐漸增大，然後開始退縮，在2～6個月內逐漸消失；患者頭斜向患側，並隨年齡增加斜頸明顯；五官不對稱，表現患側胸鎖乳突肌收縮體征等。若畸形不及時糾正，面部變形加重，最後顱骨發育不對稱，頸椎甚至上胸椎出現脊柱側彎畸形。
那麼當寶寶出現歪頭，活動不自如、面部不對稱，怎麼才能確定寶寶是否患有斜頸呢？神奇的彩超來幫忙！
超聲診斷
正常胸鎖乳突肌兩側大致相等，厚度約為0.6-0.8cm，如果在超聲檢查中發現患者雙側胸鎖乳突肌不對稱，患側偶可探及胸鎖乳突肌內的低回聲結節，內部回聲類似肌肉回聲；患側胸鎖乳突肌內部回聲增強，正常的肌纖維結構消失，代之出現纖維成分，回聲增強，內部結構紊亂，回聲不均，肌外膜連續，彩色多普勒顯示低回聲結節周邊及內部無異常血流信號，則可診斷為肌性斜頸。
超聲優勢
現在應用超聲診斷可直接多切面連續掃查胸鎖乳突肌，高頻率超聲分辨率高，圖像清晰，能實時顯示胸鎖乳突肌圖像，對沒有腫塊的患兒也可以做到確診。將嬰幼兒肌性斜頸的確診率提高到了100%。
那麼當寶寶確定患有斜頸，該如何治療呢？
1歲以內的先天性肌性斜頸嬰兒可採取非手術治療，包括局部熱敷、手法矯正、矯形帽等，需堅持每日治療。
先天性骨性斜頸，沒有任何治療方法可以阻止畸形的骨性結構的發育，隨着年齡增加，畸形加重，因此通過手術矯形是唯一的治療方法。
溫馨提示
每個寶寶都是父母手心的寶，所以早發現早治療對斜頸的預後及康復具有重要意義。因此，如果寶寶出現習慣一側歪頭、大小臉、大小眼等症狀，家長應警惕小兒斜頸，盡早到專業的醫療機構進行診治，抓住最佳的康復治療時機！