夏季來臨,當心低血壓

2024年4月27日 13点热度 0人点赞

參考消息網4月26日報道日本每日新聞》4月14日報道,隨着夏天的腳步越來越近,氣溫逐漸上升,低血壓引發身體不適的情況也有所增加。氣溫升高導致末梢血管擴張,血壓隨之降低。即使高血壓患者也可能突然出現低血壓症狀,有必要對此保持警惕。

低血壓不像高血壓有明確的診斷標准,通常收縮壓低於100mmHg被視為低血壓。不過,若即使血壓較低但在日常生活中並不受影響,也沒必要慌忙採取對策。

如何緩解低血壓

在此向平時因低血壓而感到不適的人推薦以下幾種做法。

首先,早晨起床後喝一至兩杯水。晚上睡覺期間出汗較多,若人體處於脫水狀態,血壓會下降。通過喝水也可以刺激交感神經,達到使血壓上升的效果。為提高交感神經功能,推薦早晨用溫度較高的水淋浴。

穿彈力襪也有效果。用24小時動態血壓計測試的收縮壓數據顯示,穿彈力襪後收縮壓比穿襪前平均上升3mmHg。

此外,推薦食用切達奶酪。切達奶酪中含有豐富的酪胺,酪胺是升高血壓的荷爾蒙原料。24小時動態血壓計測量的血壓數據顯示,低血壓的人每天吃50克切達奶酪,結果收縮壓平均上升了5mmHg。另外,對於因血壓過低導致起床都很困難的人來說,建議每天吃100克切達奶酪。

由於切達奶酪會使血壓升高,高血壓患者最好不要過多食用。

如果因血壓下降感到不舒服,首先試着原地踏步,促使血壓逐漸升高。曾有個低血壓患者前來就診,因血壓過低而無法移動。患者通過原地踏步,讓收縮壓從93mmHg回升至101mmHg,後來順利從X光室走到診室。如果連原地踏步都困難,那就蹲下來等身體狀態恢復。

有人一吃早飯就渾身乏力狀態不佳,這其實是餐後低血壓的症狀。進食時為了更好地吸收營養,體內會分泌一種叫腺苷的物質,腺苷導致消化道血管擴張,而血管擴張後血壓也隨之下降。

推薦這些人喝咖啡。因為咖啡所含的咖啡因可以抑制腺苷發揮作用。推薦飯前喝咖啡,不要放糖。因為糖會引發餐後低血壓,導致咖啡因效果減弱。咖啡中可以放牛奶。要是不喜歡咖啡,也可以喝濃茶。

低血壓誘因多樣

筆者近日接診一名20多歲的女患者,她在超市收銀台排隊結賬時,出現冒冷汗、頭暈和氣短等症狀。在診室測量出的血壓是收縮壓124mmHg,舒張壓84mmHg,沒有任何問題。但在她站起來時再測量血壓,結果顯示收縮壓降至90mmHg,舒張壓降至64mmHg。由於她站起來時收縮壓下降了20mmHg以上,所以被診斷為「直立性低血壓」。

通常人 站立時,在自律神經的作用下,末梢血管收縮,達到防止血壓下降的效果。如果這個機制不能很好地發揮作用,則末梢血管一直處於舒張狀態,血壓就會下降。另外,如果沒有足夠的血液輸送到頭部,人會感覺不舒服。

低血壓患者自律神經功能大多比較弱。高血壓患者如果動脈硬化嚴重,則調節血壓的自律神經功能變差,在起立時也可能因低血壓而感覺不適。如果平躺,身體狀況可以恢復,但如果摔倒撞到頭就麻煩了,所以起身時動作要緩慢,以防引發直立性低血壓。

曾有一名餐館女服務員暈倒住院,筆者從其各項檢查數據沒有發現異常。對她進行詳細問診後得知,她經常在排尿時感到身體不適甚至昏厥,於是讓她佩戴一周24小時動態血壓計並記錄自己的行動。

這名患者表示,她在晚上忍了很久後去廁所的時候感到身體不適。筆者查看記錄數據,發現她在排尿後血壓驟降。

憋尿會使血壓升高,排尿後則血壓下降。筆者以前也有類似經歷,在電車里忍着沒去廁所,跑進車站廁所排尿後,收縮壓一下子下降了50mmHg。

這名患者因為忙於接待客人,一直忍着不去廁所,結果排尿後血壓驟降,引發身體不適甚至昏迷。筆者建議「不要憋尿,勤上廁所」,果然她後來沒再昏厥。

排尿時血壓急劇下降而昏厥,這被稱為「排尿性暈厥」。通常站着排尿的男性更易出現這種情況。要是昏厥撞到頭,那就麻煩了。男性也是坐着排尿更安全。

有些患者同時患有高血壓和低血壓。高血壓患者如果出現低血壓症狀,往往會害怕服用降壓藥。一名在茨城縣居住的患者前來就診,說當地醫生不敢給他開藥。

筆者讓這名患者佩戴 24小時動態血壓計,記錄患者的各項行動。血壓記錄顯示,收縮壓峰值超過230mmHg,谷值則低於70mmHg。將行動記錄和血壓記錄結合起來看,發現這名患者似乎患有高血壓和直立性低血壓。早上起床時血壓很低,到了下午三四點則血壓升高,於是筆者建議該患者早上吃升壓藥,下午吃降壓藥,結果證明血壓得到了較好控制。

不管是高血壓還是低血壓,在什麼時候什麼狀態下會出現症狀,向患者詳細詢問相關問題是很重要的。(編譯/馬曉雲)