系統構建嬰幼兒照護指導體系

委主任視點

當前，嬰幼兒照護服務存在一些難點和不足。一是三孩政策實施後，有的傢庭擔心孩子無人帶、帶不好，送托也不放心；二是嬰幼兒隔代照護、農村留守兒童現象普遍，傢庭養育理念落後，孩子的潛能得不到充分開發；三是托育機構從業人員入職門檻低，培訓機會少，水平參差不齊，照護服務能力不足，需接受專業指導。

解決以上問題，需要在健全嬰幼兒照護指導體系、打造專業指導隊伍、加強養育照護指導、促進兒童早期發展等方面細化路徑和措施。近兩年，浙江省金華市堅持問題導向，探索形成了有效路徑和經驗，也進行了一些思考。

嬰幼兒照護指導隊伍力量及專業度不足，制約了照護服務的科學化、規范化開展。為此，我們著力推進嬰幼兒照護服務指導師、指導員、志願者“三支隊伍”建設，增強嬰幼兒照護指導隊伍力量。指導師從市縣兩級嬰幼兒照護服務指導中心產生，負責培訓指導托育機構從業人員和照護服務指導員；指導員由醫療機構兒童保健醫生、護士、育嬰員、幼師等組成，開展傢庭養育指導及養育小組活動，其中兒童保健醫生還對托育機構提供指導服務；志願者由網格員、計生協會會員及愛心人士組成，參與嬰幼兒照護驛站活動組織引導。兩年來，金華市打造了“三支隊伍”共計4600餘人，培訓1.77萬人次。

發展嬰幼兒照護，最終目的是保障嬰幼兒的科學養育和健康成長。為實現這個目標，我們建立“兩個中心”，即嬰幼兒照護服務指導中心和“醫防護”兒童健康管理中心，推動醫育結合服務。金華市在市、縣婦幼保健院建立嬰幼兒照護服務指導中心10傢；在鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建設“醫防護”兒童健康管理中心128傢（覆蓋面達81%），“醫防護”兒童健康管理中心設醫療區、預防保健區、嬰幼兒照護區，一體化提供疾病診治、預防接種、健康管理、養育指導等服務，開展兒童全周期健康管理。

開展養育小組活動是提升嬰幼兒照護指導服務可及性的迫切需求。我們依托村（社區）現有場地資源建設“一個驛站”，即嬰幼兒照護服務驛站，開展傢庭養育照護指導和養育小組活動，部分驛站可提供臨時托育服務。目前，金華市已建設驛站274傢，組織養育小組活動8013次，共有5.19萬人次參加養育小組活動，嬰幼兒傢長科學育兒知識普及率達86%。

設置規范化的托育及照護服務指導機構，培養一批示范機構，發揮引領作用，有助於讓居民獲得更加舒適、更加安心的服務。為提升服務品質，我們制定了一套“五統一”規范化標準，進行品牌化建設，即統一功能職責、統一形象標識、統一宣傳內容、統一服務流程、統一課程設置。與此同時，金華市打造並評選表彰一批示范性托育機構、示范性“醫防護”兒童健康管理中心、示范性嬰幼兒照護服務驛站，發揮示范引領作用。

經過兩年探索與實踐，金華市品牌化構建的“3211”嬰幼兒照護指導體系取得明顯成效，嬰幼兒照護指導體系更健全、指導能力更強、傢長參與度更高，嬰幼兒傢長科學育兒知識普及率顯著提高。金華市深化“3211”嬰幼兒照護指導體系構建，繼續加強內涵建設，更好更多地為生育傢庭解決後顧之憂，能進一步促進嬰幼兒照護服務科學規范、優質均衡，更能促進兒童健康、助推人口高質量發展。