這類維生素和藥物易導致尿路結石,需註意!

2024年2月5日 19点热度 0人点赞

來源 | 藥店人

尿路結石是在泌尿系統的器官(如腎臟,輸尿管,膀胱,尿道)內形成的結石。其主要成分為一些晶體物質,如草酸鈣,磷酸鈣等。尿路結石主要表現為腎絞痛、輸尿管絞痛、泌尿系感染、血尿等。

尿路結石好發於哪些年齡

尿路結石可發生於任何年齡,但發病年齡的高峰在20-45歲之間。

男性的高峰年齡在30-50歲。女性則有兩個年齡高峰,即25-40歲和50-65歲。

第二高峰可能與兩個因素有關:絕經後骨質疏松及雌激素減少,導致骨鈣的重吸收增加,引起高鈣尿癥;與尿液中枸櫞酸排泄減少有關。

容易引起尿路結石的基礎疾病

1. 肥胖

肥胖與尿石癥之間關系的病理生理機制可能包括由糖類引起的尿鈣含量升高,肥胖患者增加嘌呤的攝入,胰島素抵抗對腎臟銨代謝和尿pH的影響,痛風和高尿酸血癥的發病增加,腎電解質轉運方面會產生一些未知的其他異常。

2. 胰島素抵抗

胰島素抵抗可以損傷腎臟產銨並降低尿pH,同時降低尿枸櫞酸,使尿酸沉淀。

3. 高尿酸血癥

大量攝入高嘌呤食物(如動物內臟,海產品,豆角,花生,巧克力等)會增加尿酸的排血量,降低酸性黏多糖抑制草酸鈣晶體形成的能力,不僅會形成尿酸結石,而且會使草酸鈣結石形成的危險增大。

4. 痛風患者

該類患者由於尿pH持續降低(尿酸的溶解度也降低)和尿中尿酸濃度增加(尿酸排泄量增加或尿量減少),很容易導致尿酸結石形成。

影響尿路結石的三類維生素

1. 維生素C

維生素C在體內的代謝產物是草酸,過量攝入維生素C就會使尿中草酸的含量增多,形成草酸鈣結石的可能性也大。一般情況下,每天攝入量在1500mg以下不會增加腎結石的危險。

2. 維生素B6

維生素B6的作用是組織體內的乙醛酸轉換為草酸,缺乏維生素 B6就會使內源性草酸的產生增加,有利於草酸鈣結石的形成。反之,補充維生素B6(每天40mg以上)則能降低草酸尿,並減少尿石危險。

3. 維生素D

鈣的過度吸收使小腸內與草酸結合的鈣離子不足,大量草酸進入結腸後被吸收,引起高草酸尿癥,而尿草酸含量的上升可增加結石形成的危險。

易引起尿路結石的四類藥物

1. 磺胺類藥物

如磺胺嘧啶,磺胺甲惡唑等。這些藥物在尿中的溶解度比較低,服藥後尿中可以發現有磺胺結晶。

一般情況下,應該給服用磺胺類藥物的患者加用堿性藥物(如碳酸氫鈉等),以提高磺胺類藥在尿液中的溶解度,以避免結石的形成。

2. 維生素D軟膠囊

過量使用維生素D可使腎鈣化並形成腎結石,更年期女性如果盲目補充維生素D及鈣會導致含鈣結石的形成。

3. 堿性藥物

在治療潰瘍病時,大量飲用牛乳和服用堿性藥物,可引起乳堿綜合征。這時尿鈣增多,尿pH升高,容易形成磷酸鹽結石。

4. 增加草酸排泄的藥物

如阿司匹林等。

治療尿路結石的聯合用藥

1. 復方金錢草顆粒 碳酸氫鈉

其中,復方金錢草顆粒清熱祛濕,利尿排石,消炎止痛,用於泌尿系結石,尿路感染屬濕熱下註者。

而碳酸氫鈉能夠堿化尿液,可使有機酸自腎小管的重吸收減少。

2. 尿感寧顆粒 枸櫞酸鉀顆粒

其中,枸櫞酸鉀顆粒可用於防治泌尿系結石。尿感寧顆粒清熱解毒,通淋利尿,抗菌消炎,用於急慢性尿路感染。

*本文僅供專業人士參考。藥品請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。