很多朋友在買了醫保之後,還會選擇購買一份商業醫療險進行保障的補充。
這是因為醫保的報銷有缺口,不能完全報銷我們的醫療費用。
那麼問題來了:
我們買的這些商業醫療險,可以把我們的醫療費用全部報銷嗎?會不會也有缺口呢?
商業醫療險能報銷什麼費用?
醫療險,是對我們治療疾病過程中產生的合理必要的醫療費用損失進行補償的險種。
也就是說,隻要我們買了商業醫療險,我們就可以對符合保險合同規定的醫療費用申請報銷。
一般來說,商業醫療險可以報銷住院醫療、住院前後門診急診、特殊門診和門診手術等費用的報銷。
這算是醫療險的基礎保障。
一般住院醫療在扣除1萬的免賠額後,經過社保結算100%報銷,未經社保結算60%或80%報銷。
門診急診可以報銷我們住院前後的門診和急診費用。
特殊門診可以報銷腎透析、放療化療等費用。門診手術可以報銷不需要住院的手術費用。
除了基礎保障,有的產品還能報銷外購藥,還有重疾醫療、質子重離子保障等。
外購藥報銷是一項很重要的保障,能夠報銷醫保目錄外用藥,這是針對一些重疾或罕見病的保障。
重疾醫療和質子重離子醫療,就主要是針對癌癥的醫療費用報銷。
商業醫療險的報銷有缺口嗎?
要說缺口,肯定是有的。
首先就是跟我們買的保額相關。
一般來說,我們買百萬醫療險,保額都會買200萬-400萬。
而如果我們生了大病,所需要的治療費用超過了保額,超出的治療費用肯定是得不到報銷的。
而如果我們產生的醫療費用連1萬的免賠額都沒達到,那麼這一部分也是得不到報銷的。
其次,是要看產品的類型。
比如,小額醫療險,能報銷的就是感冒發燒等小病小痛,報銷的可能也就是幾百塊而已。
而百萬醫療險,主要針對的就是重疾產生的醫療費用,不能報銷小病小痛。
至於中高端醫療險,保障的就是更廣的范圍和更好的治療手段。
也就是說,不同的商業醫療險針對的是不同類型的疾病,不可能完全覆蓋所有的疾病類型。
這就意味著保障的缺口肯定是存在的。
最後,要看保險合同中規定不賠的情況。
比如在規定的就醫醫院之外的醫院進行治療,不賠。
還有各種免責條款,需要我們仔細閱讀合同才能得知。
總的來說,購買一份商業醫療險還是很有必要的。
有醫保兜底的情況下,在醫保報銷後,一份商業醫療險可以進行補充報銷,為我們減輕更多經濟壓力。
如果經濟條件允許,那就用百萬醫療險和小額醫療險互相補充。
如果預算沒那麼充足,那一份百萬醫療險就已經足夠了。