肺部結節的良惡性是一個讓人捉摸不透的問題，再厲害的醫生都不敢對著CT拍著胸脯保證結節的性質，即使再像惡性的結節手術切出來都有良性，但有些表現，一旦出現就能排除肺癌的可能性了。
鮑捷 攝
1. 長得過快的結節
結節長得過快不是惡性的特征，反而是良性的特征，我們知道肺癌是從一個細胞惡變開始的，生長的過程緩慢而又堅定，既不會縮小也不會突然增大很多，比如一個星期長一倍大小那基本上可以排除惡性的可能性，而某些良性結節則不同，尤其是新鮮炎癥導致的結節，有時候一下子就會長很大，一般來說，不同類型的肺癌生長速度不同，比如惡性程度最高的小細胞肺癌生長一倍所需要的時間在30-90天，而生長較為緩慢的鱗癌倍增時間在60-180天左右。
2. 不變化的結節
結節不變化了也可以排除惡性的可能性，一般來說超過5年不變化，惡性的可能性就很小了，肺癌細胞和人體是你死我活的關系，不可能停下來一輩子都不生長的，它總是在一個變兩個，兩個變四個逐漸長大，雖然有長得很緩慢的階段，但最終還是會越長越快，最終轉移擴散到其他臟器，導致人失去生命。
3. 完全鈣化的結節
有些肺部疾病最終會以鈣化為最終結局，尤其是肺結核感染，在痊愈後會形成疤痕，這些疤痕有些形成條索影，有些則會不斷地被鈣質填充並最終形成鈣化灶，鈣化灶分很多種，有的是部分鈣化，有的是局部鈣化，有的則是完全鈣化，完全鈣化的結節基本上就沒有活性了，不會增大也不會縮小，當然也不會癌變，另外，部分鈣化的結節有時候是腫瘤吃掉了原來的鈣化灶，這種情況需要辨別。
4. 縮小的結節
一般來說明顯縮小的肺結節基本上是惡性，因為腫瘤結節一般是不會縮小的，少部分肺癌結節會導致周圍的正常肺出現壞死出血，這些出血部分可能隨著抗感染治療有所好轉，但腫瘤結節當中的惡性細胞成分是無法縮小和收縮的，所以說明顯縮小的結節傾向於良性，基本上不是惡性。
5. 發生位置移動的結節
一般來說，肺部結節生長在某個部位，多數會長期不變化，如果結節發生位置移動，說明結節內部以液體或者有活動性的成分為主，比如氣管內的痰液、寄生蟲等，這些病變可以短期內發生位置的變動，從一個地方變動到其他部位，這樣的結節基本上不可能是惡性，惡性多數隻會在一個部位逐漸長大，不會轉換到另外一個部位。
最後，上述的表現是關於結節性質判斷的臨床經驗總結，可以作為參考，但發現肺部結節還是要醫院進一步檢查，盡量明確診斷並做出相應診治。
來源：健康時報
編輯：珠海市場監管團隊
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