可能喪失生育功能?醫院為15歲女孩凍卵子!此前出現不明原因發熱……

2024年2月5日 20点热度 0人点赞
因為不明原因發熱
15歲的女孩星星(化名)
被診斷為白血病
然而骨髓移植前
化療藥物會對她的卵巢功能
產生不可逆的損傷
可能導致她喪失生育功能
近日
上海交通大學醫學院
附屬仁濟醫院生殖醫學科
為星星冷凍了11枚成熟卵子

生殖科醫生正在進行撿卵操作
因"不明原因發熱"確診白血病
星星今年15歲,兩年前因“不明原因發熱”在上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心(以下簡稱“兒中心”)確診“慢性髓系白血病”。經歷了一年多藥物治療,病情控制並不理想。兒中心血液科主任醫師陳靜建議星星下一步進行骨髓移植治療。
然而,由於骨髓移植前期需要運用大劑量的化療藥物對患者進行“清髓”治療,這一過程對於星星的生殖系統來說將會是一次“核打擊”。化療藥物會對星星的卵巢功能產生不可逆的損傷,在成年後很可能會喪失生育功能。
於是,兒中心醫生進行充分評估後,考慮到星星骨髓移植後的長期生存情況比較樂觀,很可能會面臨成年結婚後的生育問題,因此建議星星在骨髓移植治療前進行生育力保存。
慶幸的是,目前星星病情尚可,距離骨髓移植啟動還有一定的時間,15歲的星星已經有正常的月經來潮,這為星星通過卵子冷凍進行生育力保存提供了條件。隨後,星星被快速轉診至仁濟醫院生殖醫學科生育力保存團隊。
冷凍11枚成熟卵子後,接受骨髓移植
通過進一步評估卵巢儲備功能後
仁濟醫院生殖醫學科主任孫贇
與星星進行了深入的溝通
緩解了她和傢人的心理負擔
並制定了生育力保存方案
快速啟動了對星星的促排卵治療
對於像星星這樣的兒童腫瘤患者而言,圍手術期的安全也是重中之重。取卵手術前,仁濟醫院生育力保存團隊的副主任醫師鈕怡超和麻醉科醫生討論制定了詳細的出血、感染等風險防控方案。
最終取卵手術順利進行,成功為星星冷凍了11枚成熟卵子。星星接受骨髓移植後,如果病情完全緩解,未來有望生育自己的寶寶。

專傢表示
目前我國兒童惡性腫瘤
發病率位居全球第二位
其中占比最多的
為血液系統惡性腫瘤
血液系統腫瘤中可通過骨髓移植治療的兒童患者一般預後較好。目前兒童惡性腫瘤患者的生存率逐漸提高,5年生存率已經超過80%。然而腫瘤放化療、兒童骨髓移植以及手術治療等方式,均可能導致兒童腫瘤患者在成年後生育功能衰竭,甚至徹底喪失生育功能。
令人欣慰的是,目前無論是腫瘤專科的醫生,還是腫瘤患者,包括兒童腫瘤患者的傢屬正在逐步走出“先保命、再生育”的誤區。腫瘤專科醫生與生殖醫學科醫生建立有效的轉診機制,第一時間為需要進行生育力保存的患者提供有效的生育力評估及保存工作。
什麼是生育力保存?
女性生育力是指女性能夠產生卵母細胞、受精並孕育胎兒的能力。
一些疾病本身或治療(如腫瘤的放化療)會造成生育功能功能不可逆的損傷,甚至生育功能的喪失,生育力保存實際上是生育的“預防後悔藥”,是使用藥物、手術或實驗室技術對存在不孕風險的女性提供幫助,保存其產生後代的能力。
Q:生育力保存被稱為生育的“後悔藥”,年輕女性是否可以在身體最好的年紀冷凍卵子?
A:不可以!目前,我國法律暫不支持非醫學原因的單身女性凍卵。
Q:對於低齡兒童發生惡性腫瘤,是否可以進行生育力保存?
A:除“凍卵”外,現在還有一種成熟技術是卵巢組織冷凍,即將卵巢組織手術切除後冷凍保存。目前,全世界經卵巢組織冷凍獲得活產嬰兒已超過200例。該項技術主要針對無法進行促排卵的青春期前兒童、或需要立即開始放化療而無法完成促排卵的女性患者,這是她們生育力保存的唯一方式。卵巢組織冷凍的效果目前還在進一步優化中。

2024年

《中國婦女報》《中國婦運》


來源/澎湃新聞、話匣子
責編/田園黃蝶、陳曉冰
審簽/一帆
監制/志飛