半島全媒體記者 齊娟
2月1日，青大附院發佈通知，2月1日起，青島市職工醫保參保人在青大附院門診就診產生的費用，可以直接納入門診統籌報銷，不需要再進行簽約。
記者采訪青大附院醫保辦相關負責人了解到，以往，有職工醫保的市民需要先在一傢定點醫院進行簽約，在定點醫療機構就診產生的費用才能報銷。“2月1日之後，患者在所有具有這個門診統籌報銷的醫療機構門診就診，產生的費用都可以直接納入報銷。無需規定定點醫院，這是最大的變化。”負責人介紹，現在定點取消後，患者可以完全實現就醫自由，在社區拿藥，去別的三甲醫院做檢查，隻要符合報銷范圍，都可以直接報銷。
覆蓋人群涵蓋青島市職工醫保參保人，無需定點簽約，即可享受門診統籌報銷待遇。報銷標準在2024年，三級醫院年度內符合醫保統籌范圍的費用，起付標準為800元。達到起付標準以上的部分，在職職工報銷比例為60%，年度限額6000元；退休職工報銷比例為65%，年度限額7000元。
報銷范圍：門診統籌報銷執行基本醫療保險藥品目錄、服務設施目錄和診療項目目錄（簡稱“三個目錄”）。統籌范圍內醫療費用納入報銷范圍（或累計起付線）。全額自費項目、部分項目的個人先自負部分以及美容、生殖、生育、工傷、健康體檢、第三方責任等，不納入門診統籌報銷范圍。
就診及報銷方式：患者就診。因院內臨時卡（醫卡通）無法進行門診統籌費用報銷，就診時請務必攜帶患者本人醫保卡（電子醫保憑證）或身份證並主動出示，告知接診醫師您的職工醫保身份。
報銷方式。接診醫師會將職工醫保門診患者的醫囑開具在“門診統籌”頁簽，請您不要自費交費。您可通過手機選擇“醫保支付（僅限本人）”進行門診統籌報銷，也可持醫保卡（電子醫保憑證）或身份證，到院內自助機通過“門診統籌報銷”界面進行報銷。
關註微信公眾號或支付寶生活號“青島大學附屬醫院”，依次點擊“繳費”->“去支付”，選擇“醫保支付”，按照提示完成操作即可。患者初次使用該功能時需要完成“醫保電子憑證”授權。在院內自助機上，請選擇“交費“，職工醫保參保人選擇“門診統籌報銷”，點擊“確認支付”即可。
特別提示：
自費交費的患者不享受報銷待遇，也無法累計起付線。
門診大病（慢特病）診療及結算方式不變。本市居民醫保參保人門診費用在醫院不納入門診統籌報銷范圍。因院內臨時卡（醫卡通）無法進行門診統籌費用報銷，2月1日起，青大附院停止辦理新建臨時卡（醫卡通）及補卡業務（兒科無證件、急診特殊患者除外）。請就診時務必攜帶患者本人醫保卡（電子醫保憑證）或身份證。