經顱磁刺激治療是一種無創神經調控技術，因其無痛、非侵入的物理特性，可以無創地對腦神經活動進行直接幹預調控。那麼，經顱磁刺激能治療哪些疾病？本期健康大講堂邀請到河北工程大學附屬醫院康復醫學科主治醫師郭文娟，帶你了解無創經顱磁刺激治療及應用。
1.什麼是經顱磁刺激治療？
經顱磁刺激治療（Transcranial magnetic stimulation，TMS）是指通過機器產生磁場無創性透過顱骨，作用於大腦，產生感應電流，引起一系列生理、生化反應，從而影響腦內代謝和神經元的興奮性，達到改善及治療疾病的作用。
2.經顱磁刺激治療的基本工作原理
經顱磁刺激治療是一種無創神經調控技術，主要是通過改變刺激頻率而分別達到興奮或抑制局部大腦皮質功能，通過雙向調節大腦興奮與抑制功能之間的平衡來治療疾病。
3.經顱磁刺激的優點
經顱磁刺激治療的優點是無痛、無創、安全性高、副作用小，發射的脈沖磁場沒有輻射，不需要保持與皮膚的物理性接觸，磁刺激用於治療中，起效非常快，整個治療過程操作簡便。
4.經顱磁刺激治療的部位有哪些？
大腦分額葉區、頂葉區、枕葉區、顳葉區和小腦，每個部位都有不同的功能，不同的腦部疾病對應著不同的病變部位。經顱磁刺激治療的部位通常為：左、右額葉背外側，M1區，Broca區，捏頂葉，視覺功能區等，具體根據患者的臨床表現和癥狀選擇。
5.治療時間及療效
一般來說，經顱磁刺激治療為每天1次，每次治療在20分鐘左右，2-3周為一療程。根據患者病情可以縮短/延長治療次數，具體治療方案參數（劑量、頻率、時間）可以根據患者制定。根據臨床研究及文獻報道，經顱磁刺激療效最長可維持6-12個月左右。
6.經顱磁治療時註意事項
①體內植入金屬性起搏器、刺激器、耳蝸助聽器、金屬假牙，以及佩戴胰島素泵、動態心電圖者，請告知醫生並勿靠近機器。
②靠近機器時，請移開金屬及磁性物品（如鑰匙、金屬眼鏡、耳環、項鏈、銀行卡、磁盤、手機、MP3等）。
7.經顱磁刺激可治療哪些疾病？
①腦卒中後偏癱、吞咽困難、失語、認知障礙、意識障礙、偏側忽略、偏盲等；
②脊髓損傷後截癱、大小便障礙等；
③帕金森病、阿爾茨海默病、多發性硬化、運動神經元病、老年癡呆、偏頭痛等；
④抑鬱癥、焦慮癥、躁狂癥、創傷後應激障礙、強迫癥、精神分裂癥、幻聽、耳鳴、睡眠障礙等；
⑤兒童疾病：肌張力異常、小兒抽動癥、癡呆、孤獨癥、註意力缺陷多動癥。
8.經顱磁刺激的禁忌證
①體內有植入性電子裝置或電子器件（如顱內金屬異物、心臟起搏器、血管支架、耳蝸植入物、脊柱內固定等）；
②有顱內壓增高者、去顱骨骨瓣；
③發熱、電解質紊亂或生命體征不穩定者；
④刺激區域局部皮膚損傷或炎癥或痛覺過敏者；
⑤急性大面積腦梗死或腦出血者；
⑥有癲癇病史或癲癇傢族史者禁用高頻率高強度刺激；
⑦孕婦、嬰幼兒及不能表達自己感覺者慎用。
郭文娟 河北工程大學附屬醫院康復醫學科主治醫師，康復醫學碩士研究生，神經調控康復委員。曾在河北省優撫醫院進修經顱磁刺激技術，研究方向：各種神經調控技術、神經重癥康復。擅長腦血管病、腦外傷、脊髓損傷、骨折等疾病的康復診治。