最近真是開了眼，“效不更方”這簡單的四個字，竟被某些人玩的挺花。好像復診不調方就顯不出來他醫術多高明一樣。
這些年，我一直不能與一些人為伍，不是我們的醫術差距有多大，而是我們的治病理念不同。
咱就拿結節來說，這個病療程是比較長的，很多醫生就在這上面“大展身手”，給你開一個禮拜的藥，等你看到效果了，開始給你調方子，一調不要緊，一張紙寫的滿滿當當，讓你接著用，後面效果越來越小，錢越花越多。
那些開和平方的醫生太多了，導致我們真正的中醫，開出幾味藥的方子卻被扣上“神棍”的名號。真是應了那句話，當世界是黑的，獨白的那個人就是錯的。就像一個沉默的螺旋定律，敢說真話的人越來越少。
之前有位患者李女士，也是看了我文章，過來找我看。說本來自己想看看甲狀腺結節，但是也有肌瘤，也不去找內科什麼了，一看我是結節囊腫肌瘤問題都能調，便大老遠過來想一起都調調，畢竟來來回回折騰得有好幾年了。
我說你真該早點來，早來你根本不用提心吊膽8年!
刻診發現，咽部異物感，早上起來喉嚨有痰，口幹口苦，睡眠不佳，刻診發現，睡眠不好容易醒，大便溏稀，舌質暗淡，舌苔白膩，脈弦而略滑，平素情緒不舒。
考慮是肝鬱脾虛，導致的氣鬱痰凝，應當理氣疏鬱、化痰消癭。
所以直接開方：生麥芽、生龍骨、半夏、貓爪草
患者說，我大老遠跑過來，你就給我開了4味藥，還沒我路費貴啊。我笑了，藥效和方子大小沒關系，你的情況就隻能開4味，你就按我說的吃，下次復診也不用直接跑來，現在網絡發達了，我們也與時俱進，我也不是老頑固。
過了一周，她告訴我，她感覺食欲好轉，睡眠改善，情緒更為穩定，胸口沒那麼悶了，腰也不酸了，連睡覺都睡得更好了。中間調了2次方1個月後，她反映脖子的脹痛感沒了，效不更方又堅持了2個周期，再去復查甲狀腺已無異常，子宮肌瘤也隻剩下幾毫米。
她這個情況其實很簡單，就是脾虛導致運化異常，五谷積聚生了痰。而肝又鬱結，疏泄不通，所以津液停聚，更增加了脾的負荷。而“腎是生痰之本”，腎陽虛衰，陽氣就虛弱無力，不足以燥化水液濕氣，易生痰濁。
生麥芽——功在肝、脾。脾是生痰之源，而肝是生痰之樞，肝氣條達，疏泄有常，津液水液就能正常代謝，一旦肝鬱氣滯，津液就會停聚，脾負荷過重，痰就產生了。這時就需要生麥芽來疏肝，讓肝氣舒展條達，同時強健脾胃，從源頭、樞紐扼住痰濕產生。
生龍骨——重在固腎開痰。因為“腎是生痰之本”，腎陽虛衰，陽氣就虛弱無力，不足以燥化水液濕氣，易生痰濁。而生龍骨入腎臟，能把腎水封藏起來，以此提升人體陽氣，陽氣一足，水濕慢慢就會被烤幹。
貓爪草——軟堅散結。貓爪草甘辛，微溫，歸肝，肺經，具有化痰散結，解毒消腫的功效。可以治療痰火鬱結所致的瘰癧痰核，內服外用均有奇效。它化痰散結能力，無需多言，單泡水喝清肺化痰，入藥煎熬後，化痰能力更強。
半夏——化痰溫脾。半夏，入肺、脾、胃三經，既能協同貓爪草清肺部痰濁，又能協同生麥芽溫補脾胃，不使身體元氣受損。它既能協同貓爪草清肺部痰濁，又能協同生麥芽溫補脾胃，不使身體元氣受損。
總說痰濕生結節，但化痰祛濕的方用了一個又一個，結節卻不見小，這就是肺、脾、肝、腎沒調和好。調好了都會有所改善。
從前實習的時候，親眼見過自己取量服中藥出問題的患者，所以分享的方都沒有放量，大傢如有需要，請在專業人士指導下定量，以免傷身。