深圳商報•讀創客戶端記者 趙鴻飛 通訊員 向雨航 何躍
“今年總算了了我心頭的一件大事，謝謝你們有這麼先進的醫療模式。”近日，黃女士（化名）親手把感謝信送給了華中科技大學協和深圳醫院（南山醫院）（以下簡稱“南山醫院”）肝膽胰腺外科、日間手術中心的醫護人員。
黃女士曾在3月份在醫院做了膽石癥日間手術，手術當天就回傢，社康為其建立了“傢庭病床”。她不僅可以在傢中與醫護保持線上聯系，而且可以享受由主刀醫師上門查房的服務，享受到了前所未有的便利。
這一模式正是由南山醫院肝膽胰腺外科、日間手術中心及南山區醫療集團總部各社康中心共同探索的“三師共管”醫療新模式。在該模式下，膽石癥患者在南山醫院手術後24小時內可出院，回傢後通過建立傢庭病床，由“三師共管”團隊聯合查房和全周期健康管理，真正實現了“手術在醫院、出院回社區、康復在傢裡”的分級診療，足不出戶就能享受專科醫師上門服務。
膽囊手術不到24小時就可出院
對於深圳“打工人”來說，做手術是件麻煩事，因為要住院就會耽誤“搞錢”，勞神又費時間。黃女士就是其中之一。
黃女士被膽囊結石困擾多年，醫生建議應該手術切除，但是因為工作繁忙，她一直抽不出時間手術。“做手術要住院，不僅自己要跟公司請長假，老公也要請假來陪護，真是麻煩！”一想到要請假做手術，黃女士就苦惱。
猶豫不決的時候，一次難以忍受的疼痛來襲，讓她決定一定要盡快把這個手術做了。黃女士在惠州出差時膽竇炎急性發作，緊急處理後，她經多方打聽，得知南山醫院肝膽胰腺外科有膽石癥中心，像膽囊結石、膽囊息肉這樣的普外科常見疾病，隻要符合適應癥，都可以通過日間手術完成治療，患者24小時內就能出院。
黃女士到南山醫院外科門診就診，接診的肝膽胰腺外科副主任醫師黃詩棟詢問其病史，詳細查閱相關檢查資料後，認為她具備了做日間手術的條件。
於是，在黃女士的極力要求下，黃詩棟立即幫她預約了日間腹腔鏡膽囊切除手術，讓其辦理預入院手續，完善術前相關檢查。
第2天， 黃女士正式入院。被推入手術室後，由黃詩棟主刀，在全麻狀態下，幫她做了腹腔鏡下膽囊切除術，手術非常順利。術後，肝膽胰腺外科和日間手術中心還給她采取了多模式鎮痛和快速康復治療，她很快就能下地行走。當天下午，黃女士就順利出院，回傢了。
“三師團隊”解患者後顧之憂
“回傢後我的傷口若感染了該如何處理？可不可以在附近的社康換藥？出現並發癥了社康醫生也能處理嗎？”… …手術當天就出院，超乎黃女士的想象，但她還是有些小顧慮，擔心回傢後身體出了問題不知該如何處理。
出院後，醫院一直與黃女士保持著線上聯系。一天後，在肝膽胰腺外科副主任程新生的指導下，大汪社康中心與醫院打通線上醫療檔案，並為黃女士建立了傢庭病床。
由肝膽胰腺外科黃詩棟副主任醫師，大汪社康文獻醫生組成的“三師共管”團隊，就來到黃女士傢上門查房，測量體溫、血壓、心率、呼吸，進行腹部專科查體和換藥，並詢問其在傢康復的情況。
經過“三師共管”團隊的管理，黃女士的身體快速康復，第四天基本就行動自如，很快就上班了。
“手術當天就能出院，醫生還來傢裡查房，費用還能走醫保，真的是太方便了。”黃女士由衷地說。
據介紹，截止目前，南山醫院肝膽胰腺外科膽石癥中心開展日間腹腔鏡膽囊切除術後下轉社康，建立傢庭病床，成為深圳市最早開展、完成手術量最多的膽石癥診療中心。
學科聯盟創新醫療模式
隨著我國人們生活水平提高、飲食結構改變，膽囊疾病發生率逐年增高，同時，隨著外科微創技術的發展，腹腔鏡下膽囊切除術，具有技術成熟、創傷小、恢復快等優點，再也不用擔心以前“開大刀”式的膽囊手術。
據統計，深圳市2023年腹腔鏡膽囊切除術單病種平均住院時間為6.96天。而在“三師共管”醫療新模式下，在南山醫院，腹腔鏡膽囊切除已是一種常見的日間手術，術後住院時間短，從患者辦理入院到開展手術、完成手術、術後護理、辦理出院，均在24小時內完成。特殊病例由於病情需要延期出院的病人，住院最長時間不超過 48小時
黃詩棟介紹，相同的手術，日間腹腔鏡膽囊切除術的住院時間比傳統情況縮短至少 80%，節約近 30%的醫療費用。術後患者也可以極快回到正常生活。高效治療方案、時間安排，節省了各種意義上的成本，也為周邊居民手術治療提供了更優選擇方案。
為解決日間腹腔鏡膽囊切除術患者的擔心，依托南山區醫療集團肝膽胰疾病學科聯盟，南山醫院肝膽胰腺外科膽石癥中心、日間手術外科以及南山區醫療集團各社康中心創新探索“三師共管”模式。
該模式是由肝膽胰腺外科專傢、社康傢庭醫師和社區延伸護理師，共同組成醫療護理團隊，共同查房傢庭病床，予以測量生命體征，專科查體及換藥，拆線服務，指導社康醫師對患者手術後復查項目及結果解讀。
同時，肝膽胰腺外科專傢對社康傢庭醫師和社區延伸護理師予以培訓並且考核，提高社康傢庭醫師和社區延伸護理師專科診療水平。這樣，讓患者足不出戶享受高質量的上門服務，提高手術後病人安全和快速康復。