說小柴胡湯是個萬能藥,這個並不為過,學好了小柴胡湯,可以頂半個中醫了。如果把疾病分為在表和在里,小柴胡湯治療的就是半表半里,如果把少陽比喻為門軸,太陽為開,陽明為闔,都圍繞少陽這個樞軸在轉。所以小柴胡湯可開可闔,可以治療表證,也可以治療里證,關鍵在於其加減變化。
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小柴胡顆粒的原方出自《傷寒論》的小柴胡湯,是治理少陽樞機不利的經典方劑,現在也是感冒發熱的常用中成藥之一,但是它除了治療感冒發熱,其實還有很多其他的妙用!
小柴胡顆粒由柴胡、黃芩、黨參、甘草、大棗、生薑、半夏、甘草8味中藥組成。
方中君藥柴胡苦平,入肝膽經,透泄少陽之邪,並能疏泄氣機之郁滯,使少陽之邪得以疏散,此外柴胡還可以升舉陽氣,多用柴胡治療感冒發熱、寒熱往來、胸脅脹痛、月經不調、子宮脫垂、脫肛等病症。
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柴胡
臣以苦寒之黃芩,清泄少陽之熱,《本草綱目》記載「黃芩,得柴胡退寒熱」。柴胡、黃芩相配伍,一散一清,恰入少陽,以解少陽之邪。
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黃芩
膽氣犯胃,胃失和降,方中佐以半夏、生薑和胃降逆止嘔。邪從太陽傳入少陽,緣於正氣本虛,故又佐以人參、大棗益氣補脾,一者取其扶正以祛邪,一者取其益氣以御邪內傳,俾正氣旺盛,則邪無內向之機;人參、大棗與半夏、生薑相伍,以利脾胃氣機之升降。炙甘草助參、棗扶正,且能調和諸藥,用為佐使。
諸藥合用,透散清泄以和解,升清降濁兼扶正,以和解少陽為主,兼和胃氣,使邪氣得解,樞機得利,則諸證自除。
小柴胡顆粒具有解表散熱、疏肝和胃的作用,原方主要用於治療外感病邪犯少陽證,臨床症狀以寒熱往來、胸脅苦滿、食慾不振、心煩喜嘔、口苦咽干、目眩,舌苔薄白,脈弦等表現為特點。此外,小柴胡顆粒還可以用於治療婦人中風,熱入血室、經水適斷,寒熱發作有時;瘧疾、黃疸等病而見少陽證者。
現代藥理研究則認為,小柴胡湯有抗炎、抑菌、抗過敏、調節免疫力、改善肝損傷/護肝等作用。目前小柴胡顆粒的現代臨床妙用:
1)膽汁返流性胃炎;
2)慢性膽囊炎;
3)眼睛干澀發脹;
4)腰痛(這種腰痛的特點就是生氣就痛,或者疼痛加劇)
5)口苦口乾;
6)中耳炎;
7)經前期綜合征;
8)解酒;
9)偏頭痛,尤其是女性經期前或者經期頭痛;
10)上吐下瀉拉肚子;
11)胸脅脹痛,或伴有月經不規律等。
小柴胡顆粒為和解少陽的基礎治療方,多用於外感病邪侵犯少陽證的治療。對於治療感冒,小柴胡顆粒尤其適合往來寒熱型發燒感冒、體虛之人反復感冒、月經期感冒、胃腸型感冒等。患有風寒感冒的患者不宜服用,而如果是患有肝腎疾病或者高血壓、糖尿病一類的慢性疾病,更應謹慎,應在專業醫師指導下用藥。