你一定有過這樣的階段，開始抗HIV治療時，選擇哪種組合方案？什麼時候開始治療？
盡可能了解各種治療方案的優缺點，是你對抗艾滋病病毒的最好武器。以下信息將幫助你與醫生有效地溝通你的治療方案。
01.
為什麼一定要接受治療?
如果HIV病毒被允許在體內繁殖或“復制”，它會對免疫系統造成損害。最終，免疫系統變得非常脆弱，身體變得容易感染其他疾病。一個人通常被診斷患有艾滋病的時候，他們會因其他疾病最終導致死亡，而非艾滋病。
從感染艾滋病毒到發展成艾滋病，平均6~8年，可短至數月，長達數十年。然而，這並不包括服用艾滋病毒藥物的人。臨床試驗一再表明，抗逆轉錄病毒藥物可以延長艾滋病毒感染者的壽命。事實上，研究表明，早期接受艾滋病毒治療的人有正常的預期壽命。
感染者應該認真考慮在確診後立即開始治療。立即進行艾滋病毒治療不僅有助於保持低病毒載量和高CD4細胞計數，從而最大限度地降低免疫抑制和非艾滋病相關疾病的風險，
建議所有艾滋病病毒感染者發現即接受治療。
02.
什麼時候開始治療?
美國衛生與公眾服務部(DHHS)，定期更新和發佈艾滋病毒治療指南，以幫助艾滋病毒感染者及其衛生保健提供者確定何時應該開始抗逆轉錄病毒治療。以下是2019年12月最後一次更新的指南建議:
建議對所有艾滋病毒感染者進行抗逆轉錄病毒治療，以減少患艾滋病和非艾滋病相關疾病的風險，並防止將艾滋病毒傳播給他人。
應在一個人確診後立即(或盡快)開始抗逆轉錄病毒治療，以增加與護理結果的聯系，並減少人們花在可檢測到的病毒載量上的時間，從而改善他們自己的健康並減少艾滋病毒傳播的風險。
重要的是，對所有被診斷為艾滋病毒感染者進行有關抗逆轉錄病毒治療的好處和風險的教育，以及優化依從性的應對策略。
03.
盡早開始治療的潛在好處
保持高CD4計數，並可能防止對免疫系統的不可逆轉的損害。
降低某些與HIV相關的健康問題的風險，這些問題有時會發生在CD4細胞計數低的人身上，包括肺結核、非霍奇金淋巴瘤、卡波西肉瘤、周圍神經病變、由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的癌癥和癌前病變，以及一些HIV患者出現的精神缺陷。比如思維和推理困難(神經認知問題)。
減少罹患嚴重健康問題的風險，這些問題通常發生在艾滋病毒感染者身上，例如心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、神經系統並發癥以及各種非艾滋病相關的癌癥和感染。
減少或消除你向他人傳播艾滋病毒的風險，幾項研究已經證實，如果你的病毒載量無法檢測到，那麼將病毒傳播的風險實際上降低到零，尤其是在性活動和懷孕期間。
04.
延遲治療的潛在風險
免疫系統嚴重減弱的風險，可能難以恢復。
罹患艾滋病相關疾病的風險。
如果你懷孕，有將HIV傳染給他人的風險，包括性伴侶和你的孩子
05.
我怎麼知道我的治療有效?
當抗逆轉錄病毒治療開始時，艾滋病毒的水平應該開始大幅下降。這就是病毒載量測試的作用。在治療的前兩個月，HIV陽性患者的病毒載量應該下降至少90%。換句話說，開始治療時病毒載量為10萬的人應該在兩個月內降至1萬或更少。在開始治療的4到6個月內，病毒載量達到檢測不到的水平，小於50拷貝。
至於CD4細胞數量，在最初的12到18個月裡，你可能會看到100到200個細胞的增加，而且隻要病毒載量持續檢測不到，就會逐漸上升。一些首次開始接受艾滋病毒治療的人，盡管達到並維持了無法檢測到的病毒載量水平，但CD4反應較差。這類人一般是等到CD4計數遠低於200時才開始治療。這也是指南建議在診斷後立即開始抗逆轉錄病毒藥物治療的原因之一。
定期監測病毒載量，以確保抗病毒藥物正常工作，並確保血液中的病毒量保持在檢測水平以下或盡可能低。
如果你在服用艾滋病毒藥物時病毒載量增加，這可能意味著耐藥性已經發生。
你還應該定期檢查CD4細胞計數，具體可參考《艾滋病診療指南》。
一定要與你的醫生討論你在治療方案中遇到的任何問題，不要拖延。如果你發現自己依從性不佳或者出現了副作用，你可以改變你目前的療法，換一種更容易服用或副作用更少的療法。