痤瘡就是平時大傢說的青春痘、痘痘，是一種皮脂腺發生慢性炎癥的皮膚疾病，隨著生活習慣改變，成年了還長痘痘的人不在少數。有些人在冬季氣候幹燥時痘痘長得會少一點，有些人反而在冬季更嚴重些，冬季應對痘痘有什麼好方法？現在就給你支招。
冬季痤瘡為何會猛長？
想要找出答案，要先了解痤瘡的發病機制。目前一般認為皮膚油脂異常分泌是痤瘡發生的前提條件，大量油脂可引起脂質成分中亞油酸含量下降，繼而引起毛囊皮脂腺導管過度角化變窄；油脂和掉落的角質細胞堆積在毛囊內，形成白頭粉刺，如皮脂被氧化或混合皮膚表面的污垢，就會形成黑頭粉刺。此時毛囊內因油脂堵塞形成缺氧環境，痤瘡丙酸桿菌等微生物得以大量繁殖，刺激真皮淺層毛囊產生炎癥，形成丘疹、膿皰。當炎癥破壞毛囊結構，脂質、微生物進入真皮層則可引起結節、囊腫等。
這樣看來，冬季天氣幹燥皮膚油脂分泌減少，理論上痤瘡應該長得少，為什麼有的人卻猛長呢？可能和下面幾個原因有關，看看你在不在裡面：
護理不到位
油脂的其中一個作用是防止皮膚水分過度揮發，保持肌膚水油平衡，而痤瘡人群因皮膚平時出油多有可能忽略了幹燥時候的保濕措施，皮膚缺水狀態下反而進一步刺激皮脂腺，導致油脂在冬季仍然大量分泌，痤瘡仍然頻繁發作。
飲食因素
很多人喜歡在天氣冷時吃火鍋，或在秋冬進補，過多食用油膩、辛辣、滋補食品等同樣可刺激皮脂腺，加重油脂分泌。
情緒低落
冬季陽光照射減少，再加上周遭蕭條環境的影響，人容易沉浸在低落的情緒裡，導致痤瘡加重。
另外，假期日夜顛倒、熬夜不休，枕巾被套在冬季清潔次數減少，蟎蟲增多等原因也可誘發痤瘡。
冬季治療痤瘡要怎麼做？
萬變不離其宗，冬季痤瘡治療的關鍵仍然是規范治療 生活方式調整。
首先，要重視和規范用藥
開頭提到痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚疾病，臨床上針對痤瘡的不同分級也有規范的治療方法，如粉刺、丘疹等輕度、輕中度痤瘡治療以外用藥為主，常用藥物包括阿達帕林、過氧化苯甲酰等；而膿皰、結節、囊腫等中重度、重度痤瘡治療時通常需要口服藥物進行系統治療並輔以外用藥。
痤瘡大多需要經過一段時間治療才觀察到療效，而起效後規范用藥、鞏固治療也十分關鍵，以異維A酸軟膠囊為例。異維A酸軟膠囊是痤瘡主要的口服治療藥物，可針對痤瘡發生的4個關鍵環節，有抑制油脂分泌、改善毛囊皮脂腺導管角化、抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖和抗炎作用，同時有預防痤瘡瘢痕形成的作用。
治療痤瘡時，異維A酸軟膠囊常以0.25～0.5mg/kg·d作為起始劑量，後續根據痤瘡改善程度及患者的耐受情況進行劑量調整，一般有囊腫的重度痤瘡患者可逐漸增加至0.5～1.0mg/kg·d。一般用藥3~4周起效，異維A酸軟膠囊的療程以痤瘡皮損的消退情況而定，通常不低於16周，在痤瘡皮損得到控制後可在醫生指導下適當減少劑量，繼續鞏固治療2~3個月。
其次，肌膚護理要重視
冬季也不能忽視肌膚護理，適當清潔可洗去皮膚表面污垢，減少油脂堆積；清潔後保濕措施也要跟上，由於痤瘡患者大多皮膚屏障受損，可優選選擇有屏障修復功能、效果溫和的產品，保濕的同時改善皮膚屏障，有助於痤瘡的治療。
再次，避免過度的油膩滋補食物
飲食以清淡和均衡為主，火鍋、燒烤或者滋補食品偶爾一次影響不大，但不要過於頻繁；另外，奶茶、雪糕、糕點、炸物等食物也應淺嘗即止，盡量避免高糖高脂肪的攝入。
最後，保持健康的作息
不管是習慣性熬夜，還是報復性熬夜，不規律的作息是痤瘡的誘因之一，應該盡量改掉熬夜這種壞習慣，保持早睡早起的規律生活，平時也要安排適量運動鍛煉，避免久坐。
冬季治療痤瘡的這些方法你Get到了嗎？結合痤瘡的發病機制，冬季痤瘡的治療關鍵仍然在於規范用藥，尤其是有膿皰、結節、囊腫等表現的中重度、重度痤瘡，及時接受規范治療可早日控制皮損、預防痤瘡瘢痕形成。此外，日常正確的肌膚護理、健康規律的生活作息也是痤瘡治療中不可忽視的環節，規范治療和生活調節兩手抓才能讓痤瘡治療得更輕松。
參考資料：
中國痤瘡治療指南（2019修訂版）
孫欣榮,劉志宏,黃愛文,等.痤瘡發病機制及其藥物治療的研究進展[J].中國藥房,2017, 28(20):4.DOI:10.6039/j.issn.1001-0408.2017.20.38.