來源：【銀川新聞網】
「大夫，您給看看我家這孩子，老師三天兩頭打電話反映，說他在課堂上坐不住，總是和同學交頭接耳，小動作多，有時候還會鑽到桌子底下，有時候甚至還會離開座位，跑到教室外面去。我們也反復教育孩子要遵守課堂紀律，但是這孩子好像控制不住自己，我實在不知道怎麼辦……」
近日，市民趙女士帶着剛上小學的兒子來到銀川市婦幼保健院學習困難門診就診，剛進診室，李女士就迫不及待地傾訴自己的苦惱。坐診的是銀川市婦幼保健院康復科副主任李歡，她詳細詢問了孩子的基本情況，然後拿出SNAP-IV量表，謹慎地為孩子做評估。而小患者本人則是一副對什麼都很好奇的「社牛」狀態，在診室里東摸摸西轉轉，一刻都閒不下來，父母不時提醒他不要亂動亂摸，但收效甚微。
經過專業的評估診斷，李歡基本確定這個小患者是注意缺陷多動障礙，俗稱多動症，一種兒童最常見的神經發育障礙。
每年接診800多人次
銀川市婦幼保健院自開設學習困難門診以來，每年累計有800多名患者前來就診，主要是學齡期的低年級學生，其中70%以上都是因為注意力問題前來就診，多動症兒童占比較高。
李歡介紹說，注意缺陷多動障礙分為注意力不集中型和多動、沖動型。注意力不集中型的表現往往是丟三落四、作業、考試時經常漏題，做事拖拉，沒有計劃性，上課對於老師的提問很茫然等；而多動的特點是：自我控制力差，多動不分場合，無目的性，動作雜亂無章，有始無終等；沖動的特點是：對不愉快的刺激反應過度，易興奮和沖動，不分場合，不顧後果，難以自控、甚至傷害他人，不遵守游戲規則，缺乏耐心和等待。此外，對於小學高年級和初中生，會有厭學、學校適應障礙的學生。還有一類神經發育障礙，如孤獨症譜系障礙、精神發育遲滯、智力障礙等。
據悉，多動症的發病率在3%~5%之間，對兒童的生活和學習會造成很大的影響。由於在學校表現差，課堂效率低，學習成績就很難提高，加上同學關系差，孩子的自尊心會受到傷害。而隨着患兒年齡增長，這種功能損害還會持續發展，並可共病其他疾病，如抽動障礙、抑鬱、焦慮，對立違抗性障礙和品行障礙等。因此，及時地發現、診斷和干預治療對多動症患兒來說至關重要。
確診多動症 專業治療必不可少
那麼孩子確診了多動症應該怎麼辦？李歡強調，首先家長和老師一定要接納和理解孩子。多動症是一種病理性的存在，不是孩子自己能夠控制的，孩子是受害者，他也想努力，但他做不到。這個時候如果爸爸媽媽和老師同學都不能理解他，打擊他，就把孩子逼到了絕望的懸崖。「曾經在診室里發生過讓我非常揪心的一幕，孩子因為多動症，就診時控制不住自己的行為，家長說了幾次他聽不進去，也急了，揚手就是一巴掌，孩子當時非常無措。」李歡說。她提醒家長，一定要站在孩子的角度去思考，提供幫助和鼓勵，哪怕孩子只有一點點微小的進步，都要及時給予肯定和鼓勵。其次可以制定一些規則，比如說小紅花獎勵機制，每當孩子有進步，就獎勵一個小紅花，當小紅花積累到一定數量，就兌換一個小禮物。通過這樣的方式，激發孩子的主動性，讓孩子有成就感，從而產生學習的內驅力。老師如果發現班裡有這樣的孩子，應該多發掘孩子的優點，鼓勵他們做得更好。
當然，專業的治療也是必不可少的。經過臨床評估後，醫生會幫助家長辨別「不能學習好」還是「不願意學習好」。真正確診多動症的孩子，藥物治療是比較有效的。治療多動症主要有藥物治療和行為治療兩種手段，目前國際上權威指南推薦的治療策略是：學齡前（4~5歲）兒童以行為治療為主，在父母、老師實施的行為干預未能顯著改善症狀的情況下，應接受藥物治療。學齡期（6~18歲）兒童青少年以藥物治療為主，可同時輔以行為治療，在配合行為治療的同時，及時接受藥物治療是更明智的選擇，可幫助孩子盡快恢復自信，回到正常的生活狀態。
藥物治療不是萬能的，多動症孩子的自我約束力、執行力不夠，需要家長、老師幫助，而不是一味地指責。銀川市婦幼保健院康復科主治醫師張慧主要負責兒童心理咨詢門診，她說，到兒童心理咨詢門診就診的兒童，多數會有焦慮的父母，他們呈現出對孩子的不滿意，不斷催促、不斷修正學習場景。而孩子的感覺則是父母關心自己的學習，卻感受不到父母對自己的愛，長期以往學習缺乏內驅力，孩子可能會呈現低自尊、叛逆、甚至自暴自棄「不願意學習好」的情況。「其實最重要的是接納，要堅定地向孩子傳遞一個信號：即使你和別人不一樣，你也很棒，我們接納你，會和你一起面對困難。」張慧說。
記者 沈亞婷
【責任編輯：付楊】
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