來源：【環球時報健康客戶端】
受訪專家：北京協和醫院婦產科學系副主任、主任醫師 譚先傑
本報記者 鍾財芬
對女性來說，健康的生殖器官是一套結構完整的「兩室一廳」，除了常說的卵巢（室）和一個子宮（廳）外，還包括陰道（長廊）和宮頸（防盜門）。值此「三八」國際勞動婦女節之際，本報特邀權威專家為大家講解這套「生命之宮」的養護之道。
宮腔客廳：主要供胚胎定居
通常，客廳位於一套房子的正中，是最主要的部分。宮腔位於女性下腹部、盆腔深處，可看作女性生殖器官的中心，也是「生命之宮」最為重要的中堂，卵巢、輸卵管都以它為中心展開。宮腔最主要的任務是為胚胎提供生長發育的地方，但在沒有受精卵前來定居，不執行「孕育」任務的歲月里，子宮內膜在激素調節下周期性剝脫，子宮則有了每月一次的生理現象——月經。
構成子宮腔這個「廳」的「牆壁」是子宮肌層，維持子宮的結構和收縮功能，以及在分娩時將胎兒從宮腔排出。「牆壁」最常見的問題是子宮肌瘤，是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，通常只有出現以下症狀時才需治療（包括手術）：月經量增加、月經淋漓不盡，甚至導致貧血；引起尿頻、尿急、尿痛、尿瀦留或便秘、里急後重（總想上廁所卻無「產出」）；疼痛；子宮黏膜下肌瘤導致不孕等。
宮腔表面有一層較厚的「牆紙」或「牆漆層」——子宮內膜，每個月都要經歷生長和剝脫，在反復進行的過程中就可能出現錯誤。小問題是子宮內膜單純增生，嚴重的是子宮內膜不典型增生，屬於子宮內膜癌的癌前病變，如未及時處理，可能導致子宮內膜癌。有時，「牆漆層」沒擺正位置，沿着輸卵管返流進入腹腔，可能引發子宮內膜異位症。
北京協和醫院婦產科學系副主任、主任醫師譚先傑建議，想要維護「廳」的干淨整潔，需注意幾點：一是經期不要同房，否則病原體侵入可能導致子宮內膜炎症，引起不孕；劇烈運動可能引發經血逆流，增加子宮內膜異位風險，也需避免。二是做好避孕措施，這也是最重要的一點。任何一次避孕失敗引發的意外，無論是藥物流產還是人工流產，都對子宮內膜造成不同程度的損害。一旦損害達到一定程度，引起子宮內膜大面積疤痕化，造成胎兒生長的「土壤」完全「板結」，胚胎將無法再「落地生根」。
卵巢臥室：輪換着接待卵子
卵巢位於子宮兩側，顧名思義是卵子的家，可以看作卵子的兩個「臥室」，原始卵細胞、始基卵泡和成熟卵細胞都是「房客」。
卵巢的主要功能是排出卵子和分泌維持女性正常生理功能的激素，包括雌激素、孕激素、雄激素。雌激素的主要作用是維持女性特徵，如乳房發育、皮膚細膩、月經來潮等；孕激素則能讓子宮以安靜狀態維持妊娠過程。雌孕激素協同調控着月經周期。雄激素主要是維持機體的活力，保證個體自身的生存，而且是「性慾」的驅動激素。這三大激素是維持女性身體平衡的「股肱之臣」，過多或過少都不合適。
在排卵工作中，兩側卵巢基本上採用「輪值制」。隨着年齡增長，尤其是絕經期後，排卵、分泌激素的功能減弱或消失，臥室「面積」會逐漸「縮水」，卵巢的大小會縮小，通常的超聲檢查可能無法探測到。一旦卵巢出現問題，常表現為月經異常，即月經周期長短不定；或非月經期間少量出血；如有不明原因的腹脹、腹瀉，需警惕卵巢癌；劇烈腹痛，尤其下腹一側或兩側痛，可能是卵巢囊腫破裂或扭轉。出現上述症狀需做婦科檢查、盆腔超聲檢查，必要時可抽血檢測腫瘤標記物，以早期發現和治療卵巢癌。
譚先傑提醒，卵巢囊腫多為良性，但囊腫扭轉問題需特別注意。卵巢可因扭轉出現缺血壞死而被切除，雖然對側還有一「室」（卵巢），不會引發致命問題，但可能會出現提前絕經、懷孕幾率降低等。
生活中需了解養護卵巢的正確方法：一是適當妊娠（2~3次）和口服短效避孕藥（而非緊急避孕藥），可暫時抑制卵巢功能，使其「休養生息」；二是定期到正規醫院或體檢機構做「檢修」（體檢），進行婦科查體、盆腔超聲，必要時行磁共振或CT等檢查；三是維持標准體重；四是規避不良生活習慣。
宮頸防盜門：阻擋病原體進入
宮頸位於子宮的最下端，長度約3厘米，主要起着支撐和護衛子宮的作用。尤其是懷孕時，像一條「寬帶子」一樣束緊不斷增大的子宮，保證胎兒不會隨着子宮增大而被排出體外。宮頸還是阻擋外界干擾的「防盜門」，外界微生物往往在此處「止步難前」。
「敵人」想進入「生命之宮」，首先要沖破「防盜門」，因此宮頸在護衛「宮殿」的同時，自己也容易受傷，小到宮頸納囊、宮頸息肉，大到宮頸癌等問題。宮頸納囊就像宮頸上的一顆「青春痘」，是宮頸腺體被堵住後形成的囊腫，屬於慢性炎症。宮頸息肉是宮頸上長出的形似葡萄的贅生物，也屬於慢性炎症，可引起非月經期出血，小的無需處理，大的或引起症狀的，手術摘除即可。如果沒有白帶異常、接觸性出血等症狀，慢性宮頸炎一般不需要處理。但如果感染了特殊微生物，如淋病奈瑟菌導致淋病性炎症，則需針對性治療。
宮頸的組織結構比較特殊，靠上面是柱狀細胞，像牙齒或米一樣整齊排列；下面為鱗狀細胞，像魚鱗或洋蔥皮一樣呈扁平鱗狀分布。在雌激素作用下，柱狀細胞會向外推移，鱗狀細胞則向後退縮，交接處便形成宮頸的移形帶，也稱轉化區。由於兩種細胞不停拉鋸膠着，這個區域可謂「是非」不斷，讓人乳頭瘤病毒（HPV病毒）有了可乘之機，從而導致宮頸癌前病變，甚至可能發展為宮頸癌。這也是女性最常見的婦科惡性腫瘤之一，需格外警惕。
譚先傑提醒，阻止外界病原體，尤其是HPV病毒入侵這道「防盜門」，可從3點着手：一是除非以懷孕為目的，性生活需採取保護性措施，戴好安全套；二是有條件的情況下，9~45歲女性盡量接種HPV疫苗；三是25歲以上女性應定期進行宮頸防癌篩查。
陰道長廊：連接內外的要道
相比於普通的「兩室一廳」，「生命之宮」有一個豪華「長廊」——陰道，是連接內生殖器官和外界的通道，也是反映生殖系統健康與否的第一道「景觀」。陰道一般長8~12厘米，上寬下窄，與外界相通，細菌由此容易進入。尤其是女性有性行為後，陰道微生態會發生變化，如不注意衛生，可引發各類炎症。
臨床中，陰道炎症主要有三類：一是滴蟲陰道炎。這是感染一種叫陰道毛滴蟲的寄生蟲後引起的疾病，主要症狀是外陰瘙癢，白帶呈泡沫樣。二是黴菌陰道炎，正規名稱是外陰陰道念珠菌病，主要特點是奇癢難忍，讓人忍不住去抓撓，甚至撓到血肉模糊，白帶呈豆渣樣或奶酪樣。白色念珠菌可能是從外界侵入的，但更多情況下是女性全身或局部抵抗力下降、陰道微生態失調（如長期使用抗生素或頻繁陰道沖洗），潛伏在陰道的白色念珠菌大量滋生引起的。三是細菌性陰道病。濫用抗生素除了可造成黴菌陰道炎外，還可導致陰道內有益細菌減少，引發細菌失調而出現細菌性陰道病，患者發癢程度不如黴菌陰道炎，白帶呈膜狀且有魚腥味。
譚先傑表示，保證陰道健康，「既不能不講衛生，也不能太講衛生」。「講衛生」主要強調經期衛生，需避免同房、洗盆浴或做水下運動等；非特殊情況不提倡使用衛生棉條；衛生用品要用消毒合格的正規品牌。「不能太講衛生」針對的是喜歡陰道沖洗的人，以為這樣更干淨，但反而會沖掉陰道內的有益菌，留下致病黴菌，引發感染。
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