早在2006年的時候，世界衛生組織就給出了一份報告：

• 全世界每年都有超過6萬人，因為過度日曬而罹患癌症而死，其中80%~90%的死亡案例，都是因為惡性的黑色素瘤，其它死是因為另外兩種皮膚癌。

皮膚癌最常見的分為三種，即基底細胞皮膚癌、鱗狀細胞皮膚癌和皮膚黑色素瘤，其中黑色素瘤的發生風險，遠不如前兩者，但是惡性程度非常高，造成了它的死亡率非常高。

到了2018年時，全世界的黑色素瘤發生風險明顯提高。即便到目前為止，西方白人依然是黑色素瘤的主要發病群體，但數據來看，亞洲人患上這種疾病的風險也越來越高。

而黑色素瘤的重要致病因素之一，就是過度紫外線照射，也就是曬太陽。那麼曬太陽，真的是錯誤的嗎？

一、曬太陽擔心「致癌」？其實把握住量就行

病原研究學明確指出，90%以上的黑色素瘤，都是因為過度曬太陽導致的。

具體來說，當紫外線射到人體皮膚上後，其中的UVA能夠被表皮細胞種的光敏化合物和發色團吸收，從而將能量傳遞給活性基團，釋放巨量的自由基。

而自由基和脂質物配對後形成脂質過氧化產物，會直接進入細胞內殺傷DNA，當細胞無法自我修復DNA後，就會產生癌變，從而逐漸誘發黑色素瘤。西方國家因為地理位置、體內黑色素少的原因，日常接收到紫外線的程度更高，皮膚吸收的UVA也更多。

因此，西方發生黑色素瘤的風險多高於亞洲人，特別是陽光明媚的澳大利亞，是全世界發生黑色素瘤概率很高的國家，陽光照射作為主要原因的占比，也高於亞洲人，反觀我們這邊，黑色素瘤的發生原因更多是先天性的基因突變。

因此從這個角度來說，過度曬太陽的確是黑色素瘤的主要因素之一，但這不代表我們就要完全避開太陽了。事實上，適當的曬太陽，反而可能會降低癌症的發生風險。

結直腸癌是目前全世界第三大常見的癌症，預測到2030年時，全世界結直腸癌的負擔將會增加60%。幸運的是，有學者發現維生素D的水平，和結直腸癌有一定的關系。2021年，一項來自《BMC》的研究指出：

• 維生素D水平較低的患者，發生結直腸癌的風險更高，特別是老年人。

這項研究利用了來自全球186個國家的癌症流調數據，結合了0~75歲癌症患者的皮膚色素、曬太陽情況和城市化等多項因素綜合考量，但是對於45歲以下的人來說，沒有明確的統計意義。

遺憾的是，目前還不清楚維生素D和結直腸癌之間具體的關系，但是對於中老年人來說，適當補充維生素D，對於預防結直腸癌一定有積極的意義。

問題是，這種維生素曬太陽是比較直接的來源，那麼我們怎麼抉擇呢？

其實導致黑色素瘤的原因之一，是過度曬太陽，而不是曬太陽，每天能夠接受15~20分鍾充足的陽光照射，對於我們補充維生素D有幫助，並且這個時間段曬太陽，也不會提高黑色素瘤的發生風險。

除此之外，曬太陽還有諸多好處。

二、冬日不要總和被窩作伴，多出來看看太陽

陽光可以說是天然「保健藥物」之一，除了提高維生素D等家喻戶曉的作用之外，還有這些鮮為人知的作用。

預防近視

澳洲一項研究數據指出，缺乏陽光照射可能是導致我們發生近視的主要原因之一，這是因為陽光能夠刺激多巴胺的生成，後者能夠避免眼軸變長，從而防止眼中的光線出現焦點扭曲。

所以曬太陽對眼睛好可不是假話，對於時常」盯着「電腦的上班族，適當看看陽光真的有好處。

少得抑鬱症

多巴胺的生成還能夠一定程度上興奮我們的大腦，不僅如此，充足的陽光還能夠促進我們體內腎上腺素、甲狀腺激素以及性激素的分泌水平，這些激素都能夠改善情緒低落等心理問題。

「傷春悲秋」並不完全科學，冬天我們接到的陽光更少，更容易發生失眠和煩躁等抑鬱的表現，因此趁着好天氣，趕快出去曬曬太陽吧。

提升激素水平

相信細心的朋友已經發現，曬太陽能夠促進性激素的分泌水平了，沒錯，太陽能夠促進人體睾丸激素水平的上升，並且睾丸激素的水平，會隨着維生素D的水平發生波動。

而且還有研究表示，每天曬一個小時太陽，體內的睾丸激素就能夠增加69%，所以適當曬曬太陽對男性朋友也是好的。

血管更健康

眾所周知，太陽光打在身上是暖暖的，這能夠一定程度上提高我們的體溫，從而使得血管擴張，加速血液流通。對於血管不好的患者，冬天體溫低很容易出現血管緊縮，曬太陽能夠一定程度上改善這個問題，降低急性血管堵塞的風險。

因此冬天多出門曬曬太陽還是很好的，可以每天在太陽底下溜達十幾分鍾，不不過要注意的是，服用這些藥物的患者朋友，那可得離「太陽遠一些」了。

三、醫生提醒：吃完這些藥物盡量不要曬太陽

一些患者在服用特殊藥物後，可能會因為紫外線暴露而出現藥物光敏反應，包括光變應性反應和光毒性反應。

這里所說的藥物光變應性反應，常常出現在個別的過敏體質的人身上，而光毒性反應，則能夠出現在所有人身上，特別是在服用這些藥物後。

喹諾酮類抗菌藥

如今，喹諾酮類藥物如左氧氟沙星等，逐漸取代青黴素成為僅次於頭孢的第二大抗生素。但是在臨床上，經常會出現服用喹諾酮類抗生素的患者，出現中度甚至重度的光毒性反應，可能會表現為皮膚紅斑和水泡等症狀。

四環素類抗菌藥

不僅是喹諾酮類，四環素類抗生素，如金黴素和地美環素等大劑量服用後，也容易造成光毒性反應，症狀甚至類似於嚴重燒傷。

因此在服用這些抗生素時，盡量避免和陽光直接接觸，出門時也要做好防曬工作。

抗腫瘤藥

除了抗生素之外，像是伊馬提尼等抗癌藥物，也容易誘發光毒性反應，患者在服藥期間和停藥一周內，建議不要受陽光暴曬，或者直接暴露在紫外線光源下。

煤焦油

藥品說明書指出，外用煤焦油易導致光敏反應，72小時內要防止日光暴曬到用藥部位，並且此類藥物和光敏藥物合用會加重光敏反應，所以使用煤焦油的患者朋友，不要和三甲沙林、甲氧沙林等藥一起使用。

參考文獻

[1]吳娜明,李軍,陶娟. 惡性黑色素瘤的診斷熱點 [J]. 診斷學理論與實踐, 2023

[2]劉夢秋,曾飛雁,吳嬌艷等. 鞍區黑色素瘤1例 [J]. 醫學影像學雜志, 2022

[3]黎淑貞. 您和寶寶去曬太陽了嗎 [J]. 江蘇衛生保健, 2019

[4]李禾. 曬太陽能養生，但曬太猛就傷身了[N]. 科技日報, 2018-08-21