文丨李月亮 靜女夭夭
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最近，一位著名產科醫生的日記在網上爆火，引發了激烈討論。
他說，因為生孩子的人越來越少。
原本一床難求的產科，現在日漸荒涼。
很多醫院甚至直接關停了產科。
而更大的危機，還在後面。
01
李月亮 ☽
熱搜上的日記，來自著名婦產科專家段濤。
他是上海市第一婦嬰保健院教授，在產科工作三十多年了。
日記里，他表達了對「產科塌方」的擔憂。
他說，有一次開會，遇到了一位做了二十多年產科的主任。
那位主任說她們醫院的產科，最近關閉了：
「整個科室都沒了。」
說着就開始哽咽，很心酸。
科室沒了，整個產科的醫生護士就不得不轉行。
可是能轉去哪裡呢？
段醫生不禁想起曾經高速收費站那個36歲的女員工，被裁員時的控訴：
「我的青春都獻給收費站了，要我現在學別的，我也學不會啊。」
過去大家都當是個笑話。
但轉眼自己就成了笑話的主角。
這世界變化真的太快。
一個昨天還如火如荼的行業，仿佛一夜之間，就無可奈何花落去了。
段醫生呼籲「救救產科吧」。
評論區里，人們吵翻了。
有一些網友表達了理解。
但更多人覺得，這是時代的潮流，誰也改變不了了。
「生孩子的人越來越少，誰也救不了產科。」
02
李月亮 ☽
大家說得很對。
產科興不興旺，取決於生孩子的人多不多。
而我們目前的現狀，就是生育率在持續下降。
而且降速非常快——
7年時間，出生人口下降了一半。
咱們國家是從2016年實行「全面二孩」政策，2021年正式放開三孩的。
原本大家都以為，既然生育政策放開了，孩子應該會越來越多。
但事實上，除了2016年迎來一波生育小高潮之外，新出生人口就一直在下降。
2016年是1883萬。
2017年是1764.8萬。
2018年是1523萬。
到2022年，已經下降到了956萬。
我國人口首次出現了負增長。
2023，就更少了，全年出生人口僅有902萬。
還不到2016年的一半。
這降幅，不是一般的大啊。
03
李月亮 ☽
短短幾年，出生人口少了一半。
這也就意味着醫院產科就診人數降了一半。
很多人可能都有深有體會。
往年，產科門口幾乎全是人，住院部一床難求。
最近兩年，卻明顯冷清了很多。
我一個妹妹，前段時間剛生了二胎。
她說2016年生老大的時候，病房爆滿。
她還是托人找關系，才在走廊加了個床位。
但是到了生二胎，幾乎都是兩個產婦住着三人間。
甚至還有很多空病房。
2016年，一位臨沂網友也在醫院產科拍了一組照片。
當地醫院的產科，電梯口都加了床。
那時候產科幾乎每天都是滿滿的。
可是短短幾年，情況發生了兩級變化——
大城市的大醫院還是忙。
但在小地方的基層醫院，產科越來越冷清，甚至不得不關停。
2022年，全國有十幾家醫院關閉了產科。
2023年，在產科關停的名單上，又增添了一大波——
浙江嘉興平湖市中醫院、廣州新造醫院、浙江溫州蒼南縣中醫院、廣西來賓市武宣縣祿新鎮衛生院、寧波鄞州區第二醫院……
一個接一個地停止提供孕產婦診療服務 。
到了2024年，才過了三個多月，又已經有多家醫院宣布停止產科服務——
廣州中醫藥大學金沙洲醫院、青島市黃島區第二中醫醫院、浙江江山市中醫院、江西贛州市第五人民醫院、福建莆田秀嶼區東嶠鎮衛生院……
過去關停產科的，還都是最基層的機構。
而從今年開始，有些不算小的綜合性醫院，也停止了產科服務。
甚至有些更大的三甲醫院，都面臨產科空置病床、光燒錢不賺錢的尷尬。
04
李月亮 ☽
出生人口越來越少，「塌方」的當然不只是產科。
現在，幼兒園的關停潮也隨之而來。
有數據顯示，近兩年來，我國有超過兩萬家幼兒園關停。
很多地方，以前是孩子入園難，「一園難求」。
現在是幼兒園招生難，「一孩難求」。
北京一家高端幼兒園的園長，深切感受到了人口萎縮的寒意：
「以前都是等着家長上門送孩子過來。
現在我們要走出去招生。
不只是進社區，還去抖音、小紅書引流。」
「我們幼兒園的班額事實上已經縮小了。
現在人數最多的班，也不超過15個孩子。」
幼兒園孩子開始「斷崖式下跌」了。
那麼然後呢？
肯定就是3年後，小學的孩子數量大幅下降。
之後初中、高中、大學，學生都越來越少……
僅僅從這個角度看，出生人口的減少似乎不是壞事：
學生少了，競爭就不那麼激烈了。
可以砍掉比較差的學校，讓大部分孩子都能享受優質的教育資源。
但硬幣的另一面，幾個問題顯而易見：
第一，很多產科、幼兒園、小學、職校，都會被淘汰。
也就意味着大量的產科醫護和老師要失業。
他們像高速路的收費員一樣，面臨「被時代拋棄」的艱難困境。
所以這也提醒我們，謹慎選擇跟孩子相關的職業。
產科、幼師、職校老師，雖然社會依然需要，但近些年都會供大於求。
找工作會很難，找到了搞不好還得下崗。
第二，跟孩子相關的行業都會越來越難干。
賣尿不濕的，賣童裝的，教琴棋書畫的……競爭會越來越大。
因為孩子總數少了，總需求小了。
以前十個億的市場規模，一下子減到五個億了。
自然會有一大部分人賺不到錢了。
所以做生意的人，也要慎重選擇孩子相關的行業。
第三，跟我們每個人都息息相關的，是未來社會的勞動力，會越來越少了。
眼下上學的孩子越來越少，社會和家長的負擔似乎小了。
但這也意味着將來進入社會的年輕人，必然越來越少。
這可就不是個愉快的事了。
打個比方你就懂了。
咱們的社會就像一輛車。
年輕人是拉車的，老年人是坐車的。
這邊出生人口越來越少，那邊老年人的壽命越來越長。
社會這輛大車，拉車的越來越少，坐車的越來越多。
社會就會發展得很慢，走得很艱難。
很難再像以前一樣飛速狂奔了。
而為了讓這輛車還能正常向前走，有些老年人，只要還有力氣，就得被迫拉車。
65歲才退休啊，70歲還去開出租啊，90歲還要自己照顧自己啊……
這可能就是我們這代人面臨的未來。
我查了一下早就進入老齡化社會的日本的數據。
現在日本65歲-70歲的老人，有一半都還在工作。
70歲以上的老人，都有百分之十幾還在工作。
老年人就業比例連續18年上漲。
這……恐怕就是我們的明天吧。
當然，我們的孩子、未來的年輕人就更加不輕松。
詳情也可以參照隔壁日本。
因為老齡化嚴重，年輕人一個人要頂好幾個人用。
他們的工作時間長，工作強度大，面臨着巨大的社會壓力。
也因此而缺少照顧家庭的時間，更加不想生娃。
所以形成了一個負面循環。
年輕人越不想生娃，社會越老齡化。
社會越老齡化，年輕人壓力越大，越不想生娃。
然後社會就更加老齡化……
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李月亮 ☽
中國現在已經是「深度老齡化社會」。
十年以後老人會更多，進入「超級老齡化社會」。
局面也有點不樂觀。
所以國家這兩年也在鼓勵生育。
2021年實施三孩政策以來，很多地方開始直接發放育兒補貼。
只要生孩子，就可以領錢。
國家搭把手，幫你養孩子。
觀念上，也在慢慢引導。
小學課本的封面，都從一胎變成了二胎。
武漢一個公園的雕塑，也從「一孩變三孩」了。
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李月亮 ☽
這意願是很好，只是年輕人也有他們的難處。
生育率持續降低，歸根到底是兩個因素：不能生、不願生。
不能生，也就是不孕不育。
有統計顯示，2020年不孕不育的夫妻已經達到了18%。
跟30年前的3%相比，真是大幅上升。
環境、飲食、精神壓力、不良生活習慣……都是「生不出娃」的罪魁禍首。
現在很多「不孕不育門診」，也是人滿為患。
而跟「不能生」的年輕人相比，「不想生」的人數更多。
原因最主要還是經濟壓力。
現在養孩子的成本越來越高。
從小時候的尿不濕、奶粉錢再到上學後的各種培訓班。
生一個孩子，簡直等於養了個「吞金獸」。
很多年輕人掂量掂量，覺得錢不夠，養不好，還是等等吧。
當然，也有年輕人想得更多。
覺得社會內卷這麼厲害，孩子生出來也是受累。
不如算了。
此外，還有職場壓力，身體不好，自己還沒玩夠，隊友不靠譜，就是想丁克……等等。
各種各樣的因素，讓年輕人對生娃沒了熱情。
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李月亮 ☽
其實不只中國，現在全世界的生育率都不算太好看。
全球224個國家裡，96個人口都在下降。
而且往往越是發達國家，生育率越低。
反而是偏遠窮苦的國家和地區，熱衷生娃。
一般來說，一個國家要保持人口穩定，平均每個婦女生2.1個孩子。
大約就是夫妻兩個人，生兩個孩子。
但是2020年，我國育齡婦女生育率只有1.3。
實在是很低了。
從國家的角度，我們當然提倡大家多生娃。
從個人角度，我自己也覺得生個娃挺好。
當然，我也非常理解年輕人的苦衷。
畢竟現在養個孩子，確實不是開玩笑的。
也確實是需要認認真真想清楚的。
無論生還是不生，只要是理性和負責任的選擇，就都應該被尊重。
跟催生勸生比起來，更希望我們的社會能有更多舉措。
讓想生娃的人，能生得起，更能養得好。
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作者簡介
本文作者：李月亮。高人氣作家，新女性主義者，扎實寫字的手藝人。以理性和智慧陪萬千讀者成長。新書《活得清醒》當當網熱賣中。微信公眾號：李月亮。