春天是公認的孩子長高黃金季。在身高焦慮越加嚴重的今天，如何界定孩子是高還是矮？備受爭議的「增高針」，真的有必要注射嗎？中醫藥內服外治「組合拳」，綠色、無創、無副作用！
本期特邀浙江中醫藥大學附屬第三醫院黨委書記，兒科主任醫師馬慧娟，教你打好長高「組合拳」！
01
中西醫如何促進孩子長高
01中西醫結合干預治療
孩子身高偏矮，經過臨床檢驗檢查被診斷為生長激素分泌缺乏或部分缺乏的，建議應在經濟條件允許情況下，採取中西醫結合的方式來進行干預，以幫助孩子獲得一個理想的身高。
中西醫結合的治療包括生長激素的注射治療和中醫中藥的內服外治。
02單純中醫干預治療
對於經過臨床檢驗檢查後各類指標正常，身高偏矮原因並不明確的孩子，更多地採用單純中醫干預治療。
從中醫角度看，這類矮小的孩子屬於「五遲五軟」，也稱「胎怯」或「虛勞」或「侏儒」，發病的病機主要為腎陽不足、肝血不足、腎精虧損、脾胃虛弱等。
其病性總體屬於虛症的范疇，主要是腎虛和脾虛，表象為肝血虛、心血虛，平時睡眠質量差，難以入睡、入睡後多夢且易驚醒，脾氣差等。
採用中醫干預治療時，需根據這類孩子的體征和具體症狀，給出相應的干預措施。
馬主任表示，臨床上大概有80%左右的身高偏矮孩子在經過中醫干預後獲得了較好的身高助長效果。
另外也有10%-20%的孩子通過中醫中藥的干預，身高增長效果並不理想，這類孩子可能更適合於中西醫結合干預治療。
02
生長激素該不該打？
有何注意事項？
在孩子身高的干預治療上，部分家長十分抗拒使用生長激素，馬主任表示，家長應了解生長激素的適應症和使用注意事項，理性對待生長激素治療。
生長激素主要用於生長激素缺乏或部分性缺乏所引起的兒童生長緩慢。
此外，還可用於生長激素分泌正常，但由於一些遺傳缺陷所導致出現「特發性矮小」的兒童，如先天性卵巢功能發育不全的特納氏綜合症兒童。
身高偏矮的孩子，在接受生活干預、中醫藥干預後改善效果不理想的，如果符合生長激素的用藥指征，應及時接受生長激素的注射治療。
馬主任表示，生長激素在臨床上已有30多年的應用史，在大樣本的應用和回顧性的評估上看是安全的。
同時，馬主任也提醒：生長激素的注射有着非常嚴格的適應症，需排除有關禁忌症，在正規醫院經由專業醫生的指導下使用，不能盲目使用，否則會造成生長激素濫用，導致嚴重後果。
此外，在應用生長激素的過程中，需每三個月前往醫院進行身高、體重、血生化等指標的監測。
03
中醫藥內服外治
打好長高「組合拳」
馬主任表示，理論上，5歲到青春期前的孩子每年身高增長應不低於5公分，低於這個標準的，可以使用生長貼進行干預。
生長貼適用於3歲以上的孩子使用，可以每年使用，但當孩子身高增長達到正常水平，符合骨齡時，無需繼續使用。
對於身高落後不是太大，如距離遺傳靶身高只有一個標准差且骨齡並未偏大的孩子，可以單純只用生長貼來干預。
如果孩子的身高落後情況比較嚴重，且伴有睡眠質量差、夜間多汗、遺尿等症狀，可根據其腎虛、脾虛、肝血虛、心血虛等具體情況開出適宜藥方，通過內服中藥和外用生長貼共同干預。
馬主任表示，5歲以上的孩子一般選用中藥內服加上穴位貼外用的方式干預，對於服藥依從性很較差或者年齡較小的孩子，一般以外治法為主。
（養生大國醫）