第一頸椎:寰椎
名字的由來
第一頸椎,就是頸椎最上頭一節,也叫寰椎。
一個小小的頸椎,為什麼叫這麼大氣的名字。
寰椎的英文叫做Atlas,音譯一般稱為阿特拉斯。說起阿特拉斯,在希臘神話中,他是泰坦巨神的兒子。他的故事很復雜,就不細說了。大傢有興趣可以自己在網上搜,總之,他犯了錯誤,被宙斯懲罰一生一世都頂著天。
解剖學傢發現第一頸椎上頂著巨大的頭顱,就像阿特拉斯肩扛天球的樣子,於是就把第一頸椎稱為Atlas。
生理位置
寰椎即我們所說的第一頸椎,是我們常說的特異頸椎,它沒有椎體和棘突 ,由前後弓和側塊組成。
前弓較短,其後內面中部有關節面,與第二頸椎的齒狀突構成寰齒關節,側塊的外方有橫突,能作為寰椎旋轉運動的支點,比其他頸椎的橫突既長且大。
頸椎的旋轉約50%由寰樞關節提供;後弓較長,其後方有一結節而無棘突。前面中部有前結節,是兩側頸長肌的附著處。此後結節突向上、後方,是兩側頭小直肌的附著處。後弓上面兩側近側塊部各有一溝 ,稱椎動脈溝;椎動脈上行出橫突孔,繞過側塊,跨過此溝,再穿通環枕後膜,經枕骨大孔而進入顱腔。寰椎上關節突與枕骨髁形成寰枕關節,主要執行點頭、抬頭動作
寰椎定位
顳骨乳突垂直下方觸診,碰到的第一個骨性突起為第一頸椎橫突後結節;
下頜角平第三頸椎,可以觸診慢慢向上觸診即為寰椎。
註意:寰椎無棘突,所以枕骨大孔往下直接觸診的第一個棘突是第二頸椎。
受損病癥
第一頸椎段主要關聯頭、耳、鼻、喉、臉等。
如發生錯位,易患頭痛、失眠、視力下降、記憶減退、眩暈、高血壓和面癱等癥。
寰椎周邊肌肉
直接附著於寰椎橫突的肌肉有頭前直肌、頭外側直肌、頸長肌、頭上斜肌、頭下斜肌、肩胛提肌、頸夾肌、回旋肌、橫突間肌;附著在寰椎其他部位的肌肉有上斜方肌、頭後小直肌和棘間肌。
頭前直肌
起於寰椎側塊的前表面和橫突,止於枕骨結節前面的枕骨基底的下表面,收縮可屈曲頭部。
頭外側直肌
起於寰椎橫突上表面,止於枕骨結節外側的枕骨下表面,單側收縮可向同側側屈頭部,穩定頭部。
頸長肌
頸長肌分為上斜部、下斜部和中間纖維。中間纖維和上斜部都連接至寰椎。上斜部起自C3-C5的前結節,止於寰椎前結節的前外表面;中間纖維起自上三節胸椎與下三節頸椎的椎體的前部,止於上三節頸椎的椎體的前部。單側作用時,可使頭部同側側屈和旋轉;雙側收縮,屈曲頭部並使上頸椎變直。
上述三塊肌肉是頸深屈肌,一為深層穩定肌肉,二為屈曲頸椎,在揮鞭樣損傷和頸椎曲度變直甚至反弓影響十分之大,但常被大傢所忽略。
頭上斜肌
起自寰椎橫突後角與外部的厚的肌腱纖維,止於下項線的外1/3之上,雙側收縮使頭後伸,單側收縮可向對側轉頭。
頭下斜肌
起於樞椎棘突頂點與寰樞弓之間的前面,止於寰椎橫突的下後表面,單側收縮使頭轉向一側。
上述兩塊肌肉加上頭後大、小直肌構成了枕下肌群,是頸部肌肉核心中的核心。和頸深屈肌同等重要,不僅可以治療頭痛等頸椎問題,也可以治療很多疑難問題。
肩胛提肌
起於上4個頸椎橫突的後結節,止於肩胛骨上角內側。收縮可提高肩胛骨,協同菱形肌、胸小肌下回旋肩胛骨。是頸椎活動度受限最主要的肌肉,也是最易損傷肌肉之一。
頸夾肌
頸夾肌起於T3—6棘突,止於C1—3橫突後結節
單側收縮可使頭向同側側屈與旋轉,雙側收縮伸直頭頸部。
損傷易引起低頭受限,視物模糊。
橫突間肌
起於椎體橫突,止於鄰近橫突,這些肌肉對人體本體感受的輸入可能有作用。
回旋肌
起於椎體橫突,止於第一椎體橫突的基底或第二椎體上端。作用主要為穩定作用。
很多人會出現回旋肌不會發力,表淺運動肌過度運動而緊張,其實很多解決方法隻需將回旋肌等深層肌肉激活,患者很多癥狀就會消失。
上斜方肌
起於枕外隆突,C1-5棘突(項韌帶),止於鎖骨外1/3,功能為上提肩胛骨,雙側收縮使頭後伸。
上斜方肌是人體最易發生損傷的肌肉,也是所有保健師處理最多的頸肩部肌肉,其損傷能導致肩部、頸部甚至頭部疼痛。
頭後小直肌
起於寰椎後弓結節,與硬腦膜交織混雜,故與緊張型頭痛有關,止於下項線的內1/3。功能為維持寰枕關節的姿勢和穩定。
棘間肌
起自椎體棘突,止於鄰近棘突,對本體感覺的輸入可能有作用。
寰椎受損自檢
步驟1 枕骨處有明顯腫脹嗎?
檢查枕骨,會發現有腫脹,嚴重 者一摸到就會痛。
步驟2 覺得頭痛又胸悶嗎?
腫脹區(後頸)會覺得抽痛,覺得胸悶。
步驟3 頭後仰時,無法左右轉動嗎?
將頭後仰看向天花板,並左右轉看看,後頸是否會算會酸痛?
寰椎日常保養
1、捏大椎
方法:低頭時,我們會在脖子後方摸到一塊突起的高骨,這個位置就是大椎。用一隻手反復捏大椎區域3分鐘。
大椎其實就是我們第七頸椎和第一胸椎的交界處,這個位置的氣血非常容易淤堵,甚至會形成一個大包。保持一個姿勢過久,會覺得針紮一樣的疼痛,這時就要好好捏一捏大椎,讓氣血暢通。
2、毛巾對抗
方法:用一條毛巾折疊成條,掛到頸部,雙手用力向前拉毛巾,同時脖子向後用力,停留10秒鐘,放松再做,重復30次。
這個動作借用對抗的力,讓長期低頭受損的頸椎歸位。
3、夾脊運動
方法:坐在凳子的前三分之一處,雙手放在凳子後端,用力夾緊脊椎,同時頭向後仰,保持10秒鐘,放松再做,重復30次。
這個動作能放松頸椎和脊椎,同時活動到雙肩,拉伸感很明顯。
對於已經有明顯頸椎不適的人來說,工作或者學習中,間隔30分鐘就要放松一下頸椎。同時,盡量減少低頭的時間,改變不良的生活習慣是最重要的。其次,要註意頸椎部位的保暖。最後,大部分頸椎不適的人,通過保守的鍛煉都能得到緩解,關鍵是要堅持呀!