痘痘是一種常見的皮膚疾病，主要發生在青少年時期，但也可以在成年後繼續發生。痘痘的成因相當復雜，其中包括雄激素水平、遺傳、生活習慣等。這種皮膚病給患者的心理和社交生活帶來極大的困擾，因此治療痘痘是許多人的迫切需求。
為了有效治療痘痘，醫生通常會開具各種符合當下痘痘情況的藥物來治療。現在，讓我們深入了解一下這些常見的痘痘治療藥物的作用原理。
祛痘常用藥物
1.外用維A酸：這是一種維生素A衍生物，能夠促進皮膚細胞的更新和代謝，幫助去除死皮細胞和減少毛孔堵塞。這有助於減少痘痘的形成和緩解癥狀。
2.抗菌藥：某些痘痘是由細菌感染引起的，因此醫生可能會開具抗菌藥物來殺死或抑制細菌的生長。常見的抗菌藥包括過氧化苯甲酰、紅黴素和克林黴素等。
3.口服維A酸：對於嚴重的痘痘患者，醫生可能會開具口服維A酸藥物。這種藥物的作用機制與外用維A酸相似，但效果更為顯著。然而，口服維A酸也有一定的副作用，因此需要在醫生的指導下使用。
4.激素療法：在某些情況下，醫生可能會使用激素藥物來調節患者的雄激素水平，從而緩解痘痘癥狀，如雌激素或孕激素藥物。
5.抗炎藥：痘痘可以引起皮膚炎癥和紅腫等癥狀，因此可能會使用具有抗炎藥物來緩解這些癥狀；常見的抗炎藥有糖皮質激素等。
重點來聊聊口服維A酸
上面提到口服維A酸對痘痘的治療效果不錯，因此來重點聊聊。目前常見的口服維A酸藥物是異維A酸軟膠囊，它具有顯著抑制皮脂腺脂質分泌、調節毛囊皮脂腺導管異常角化、改善毛囊厭氧環境從而減少痤瘡丙酸桿菌繁殖、以及抗炎和預防瘢痕形成等作用，是目前針對痤瘡發病4個關鍵病理生理環節口服藥物。
既然這麼好，那是不是可以隨便吃呢？首先，這是個處方藥，必須在醫生的指導下才可以服用，其次根據中國痤瘡治療指南（2019）裡面指出，中重度（臉部有丘疹、膿皰痘痘）、重度（臉部有結節、囊腫痘痘）可以服用異維A 酸軟膠囊治療，同時指南裡也提到頻繁復發其他治療無效的痤瘡以及輕中度痤瘡但患者有快速療效需求也可以服用。
達到可使用的標準之後該如何正確去吃異維A酸呢？
通常情況下以0.25～0.5mg/kg·d作為起始劑量，看起來比較難懂，因為是按照個人體重來計算每天的服用劑量，大部分患者就是早晚隨餐各吃1粒（與餐同服有利於藥物吸收），之後可根據患者耐受性和療效逐漸調整劑量，重度結節囊腫性痤瘡可逐漸增加至0.5～1.0mg/kg·d。
那麼可能有些人就會有疑問這個藥需要吃多久有效？一般在三到四周能夠起效，連續服用3個月癥狀會有很好的改善。至於總的用藥療程一般為半年，少數比較嚴重的患者甚至可能需要達到1年時間，治療痘痘還是需要耐心。
談談副作用及處理方式
上面說到異維A酸軟膠囊雖好，但是存在一定副作用，以下是用藥期間可能出現的副作用及相應的正確處理方式：
皮膚幹燥和脫屑：用藥期間需要保持皮膚足夠的水分，使用溫和無刺激性的洗面奶和保濕霜，保濕霜建議隨身攜帶，能夠幫助緩解幹燥和脫屑。
皮膚光敏感性增加：在使用異維A酸期間，需要避免強烈陽光直射，戴上寬邊帽和太陽鏡，穿防曬衣來保護皮膚免受紫外線傷害。
眼睛幹澀和刺激：如果出現眼睛幹澀或刺激，註意不要搓揉眼睛，桌面可以添置一臺小型加濕器，必要時可適當使用含有玻璃酸鈉的滴眼液。
唇幹和口幹：保持足夠的水分攝入，使用滋潤唇膏來緩解唇部幹燥。
妊娠風險：妊娠或即將妊娠的婦女應禁止使用異維A酸，因為它可能對胎兒有影響。育齡期婦女及其配偶服藥前後三個月內與服藥期間應嚴格避孕。
總結：異維A酸軟膠囊不是所有痘痘患者都可以隨便吃，需要符合病情需要，在醫生的指導下正確使用，並做好副作用的正確處理，對於痘痘的治療會有很大的幫助。