婦產科門前，經常遇到這樣的患者
NO.1患者
“醫生，我懷孕了，能直接藥流不？聽說藥流傷害小一些”
NO.2患者
“大夫，我要做人流，越快越好，明天還得上班呢！”
NO.3患者
“醫生，我還在上學，這一胎沒法要，我是應該做藥流還是人流呢？”
NO.4患者
“大夫，我剛發現懷孕就來了，想藥流，能直接開藥不？”
意外懷孕後
很多女性都會糾結
該用哪種方式結束這場意外
她們或百度
或查閱
或道聽途說……
對於藥流or人流
一知半解
那麼
今天
我們就一起來看看
關於流產的那些事兒……
PART.01什麼是藥物流產？
藥物流產是通過口服米非司酮片 米索前列醇片，使胚胎組織從子宮排出來的方法。
PART.02什麼是人工流產？
人工流產是用手術的方法終止妊娠，包括負壓吸引術和鉗刮術。負壓吸引術是通過負壓電吸引將胚胎組織從子宮吸出。而鉗刮術則是用卵圓鉗將子宮內的大塊胚胎組織夾出來。
PART.03藥流or人流？如何抉擇？
藥流的首要條件必須是尿妊娠試驗陽性/血HCG陽性、B超檢查確認是宮內妊娠。時間上不得超過宮內孕49天，孕囊不能過大，否則容易失敗，孕囊三個徑線之和介於30-60mm之間。
一旦超過49天，藥流往往就不適用了！
在宮內孕10周以內，孕囊不大，胎盤尚未成型，用負壓電吸引即可達到目的。等到宮內孕10周以後，不超過宮內14周時，胚胎組織越來越大，胎盤也已形成，負壓電吸引已無法滿足要求，此時可行藥物引產術或鉗刮術。
PART.04藥流or人流？哪種傷害更小呢？
其實，不論藥流還是人流，都會對自身造成一定的傷害。
大多數人覺得藥流通過口服藥物讓胚胎組織自行排出，沒有經過手術器械的操作，傷害更小。其實不然。首先，藥流的成功率較低，可能出現出血多或陰道淋漓出血，流產不全，最終仍需清宮手術來補救，相當於二次傷害。長時間的陰道出血，容易引發各種病原菌的侵襲，致使陰道炎、盆腔炎、盆腔粘連等疾病的發生。不過，如果藥流成功的話，對於子宮內膜的損傷較小。其次，藥物也有一定的副作用，且存在較大的個體差異。有的人吃完藥後什麼感覺也沒有，就和來月經一樣。有的人吃完藥後疼的死去活來，吐得昏天暗地。多數醫院也已不在門診開展藥流。
臨床上也經常會遇到這樣的患者，圖省事或是怕清宮或是覺得藥流傷害小，毅然決然地選擇了藥流，結果出現了大出血甚至休克，不得不緊急清宮。還有的人，覺得藥流後就結束了，陰道淋漓出血也渾然不在意，未及時復查彩超，結果，宮腔內存在大量殘留物，且由於時間長了，殘留物與內膜粘連致密，最終隻能在宮腔鏡下刮宮，反而對身體造成的傷害更大。
與藥流相比，人流能提供更為直接的醫療監控和幹預，確保手術過程的安全性。不過，人流畢竟是手術操作，免不了要對內膜進行刮、吸，可能會對子宮內膜造成一定程度的損傷，更有甚者，有的人由於多次清宮，致使子宮內膜越來越薄，月經量減少，宮腔粘連，甚至不孕。此外，人流還可能出現吸宮不全、漏吸、子宮穿孔等。術中需要牽拉宮頸，可能會刺激迷走神經興奮，導致心慌、胸悶等不適。不過，無痛可視人流的出現，使得醫生在手術時可以直觀的看到手術過程，即時了解宮腔內情況，直接定位於胚胎組織進行操作，在一定程度上降低了風險。
由此可見，藥流和人流，哪個都不好，都可能對身體造成一定程度的損傷。
如無生育需求，最好的方法就是科學避孕。常見的避孕方式主要包括口服短效避孕藥、宮內節育器、皮埋等。如果避孕失敗或是由於各種因素，不得不終止妊娠，也請務必到正規醫院進行流產，盡可能地把傷害降到最低。
科室簡介
鄭州市第七人民醫院婦產科二病區是集婦科和產科為一體的綜合性臨床科室，擁有先進的診療設備，如腹腔鏡、宮腔鏡、電子陰道鏡、高強度超聲聚焦治療儀、可視人流儀、LEEP刀、微波治療儀、產後盆底康復治療儀等婦科診療設備。熟練開展宮腔鏡手術，如：子宮畸形矯治，宮腔粘連分離，子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、流產後妊娠組織殘留等切除，節育器嵌頓取出等手術；開展腹腔鏡（包括多孔、單孔）手術，如：卵巢囊腫、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等良惡性腫瘤切除，各種異位妊娠病灶切除，子宮內膜異位癥切除，盆底障礙性疾病矯治術（各種陰式手術），宮腹腔鏡聯合不孕不育等手術，手術微創率達95%以上，微創手術具有創傷小、恢復快、痛苦小、小或無手術疤痕、住院時間短等優點。適用於產科方面的設備有：胎心監護儀、產前鎮痛儀、產後超聲子宮復舊儀、新生兒輻射保暖臺、新生兒復蘇搶救等設備。開展了溫馨待產、產前鎮痛、導樂分娩、無痛分娩、新式剖宮產，術後鎮痛、新生兒遊泳、新生兒撫觸、產後保健指導等項目，在圍產保健、妊娠合並癥及並發癥的診治、疑難重癥搶救如妊娠合並高血壓病、妊娠合並甲狀腺疾病、妊娠合並心臟病、多胎妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、胎盤植入難治性產後出血、等方面積累了豐富的經驗。
聯系我們：0371-61202263
門診：門診樓2層東 2、5診室
病房：3號樓一層西 婦產科二病區
專傢簡介
王倩，鄭州市第七人民醫院婦產科二病區主任。河南省婦科疑難疾病診治聯盟委員會委員，河南省婦幼保健協會婦科腫瘤專業委員會常務委員，河南省研究型醫院學會腹膜後與盆底疾病專業委員會常務委員，河南省婦幼保健協會生殖外科與宮腔輸卵管疾病專業委員會第一屆常委。從事婦產科專業三十餘年，擅長子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮外孕經陰道、宮腔鏡、腹腔鏡的各種微創手術，異常子宮出血、不孕不育宮腹腔聯合手術、復發性流產、產科圍產保健、妊娠合並癥及產後並發癥的診治。
李寧，鄭州市第七人民醫院婦產科二病區住院醫師，碩士研究生，本科畢業於鄭州大學臨床醫學七年制，研究生就讀於河南省人民醫院。研究生期間完成國傢住院醫師規范化培訓並取得相關證書。擅長多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等婦產科常見疾病的診斷及治療。