紅色尿聽起來有點嚇人，對吧？
發現小便變紅後
大傢不要驚慌失措
紅色尿不一定就是血尿
也可能是假性血尿
▶什麼是血尿
血尿是指尿中紅細胞超過正常值，分為鏡下血尿和肉眼血尿；鏡下血尿指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，但是肉眼看尿液顏色正常；肉眼血尿指每1L尿液中含有血液1ml，肉眼可見尿液呈淡紅色、紅色或暗紅色，甚至見血塊。
▶假性血尿出現的情況
1. 服用某些藥物：如利福平、氨基比林、非那吡啶、苯妥英鈉、甲硝唑等；
2. 服用某些食物：火龍果、甜菜根、紅莧菜、胡蘿卜、黑莓、藍莓等；
3. 月經血混入尿液；
4. 血紅蛋白尿呈醬油色：見於各型溶血（血型不合輸血、蠶豆病、自身免疫性溶血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等）、嚴重燒傷、瘧疾、傷寒、中毒（如藥物、化學品中毒及蛇毒）等，其特點為鏡檢無紅細胞或隻有少數紅細胞，潛血試驗陽性或強陽性；
5. 肌紅蛋白尿呈暗紅色：見於擠壓綜合征、缺血性肌壞死，其特點為鏡檢無紅細胞，潛血試驗陽性。
6. 酚紅染料：鏡檢無紅細胞，潛血試驗陰性。
圖片來源：蘇州大學附屬獨墅湖醫院
▶血尿有哪些原因
【最常見的病因就是泌尿系統自身出了問題】
炎癥：急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統結核、泌尿系統黴菌感染等泌尿系的炎癥性病變，多伴有尿頻尿急尿痛或發熱等癥狀。
結石：腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，任何部位結石，當結石移動時劃破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易繼發感染，多伴有劇烈腰痛，或下腹痛，或會陰部放射痛。
腫瘤：泌尿系統任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起血尿，可能伴有消瘦等惡性腫瘤表現。
外傷：是指暴力傷及泌尿系統。
【全身性疾病】
出血性疾病：血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細胞病、再生障礙性貧血等引起的凝血功能障礙所致。
【鄰近器官疾病】
子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路導致血尿。
▶確定真性血尿後可做哪些相關檢驗
1. 尿紅細胞位相。
一般認為，尿紅細胞異形率＞80%時考慮為腎小球源性血尿，尿紅細胞異形率＜50%時考慮為非腎小球源性血尿。
2. 尿三杯試驗。
用三個清潔玻璃杯分別留起始段、中段和終末段尿觀察，留取尿液前清洗外陰及尿道口。
▶血尿要做什麼檢查
1. 最簡便的是尿常規，可初步判斷尿液是否有紅細胞。
2. 如尿常規提示紅細胞陽性，則需進一步排查血尿原因，首選泌尿系彩超，次選泌尿系CT或泌尿系MRI檢查。
3. 有必要可進一步完善有創檢查，如膀胱尿道鏡檢查、輸尿管鏡檢、腎盂鏡檢查或腎穿刺活檢。
如排除泌尿外科疾病所致血尿
則前往相關科室就診
保持良好的衛生習慣
都有助於緩解和預防血尿
圖片除標註外，由科室供稿，如有侵權，請告知刪除。