一周新聞集錦。
兩會提案
▌二級醫院如何破局？兩會代表：整合為醫學中心後“升三甲”
地方兩會進行時，如何推進分級診療仍然是核心命題。上海市來自基層和二、三級醫院的兩會代表紛紛建言獻策。
在現行的醫療體系中，比起擁有優質醫療資源的三級醫院和政策大力扶持的社區醫療機構，二級醫院處於“夾心層”，“頂天、立地”之後，究竟該如何“強腰”？
上海浦東新區中醫醫院院長、市人大代表馮煜以浦東新區的二級醫院現狀舉例：大部分優質醫療機構集中在中心城區，大量市屬三級醫院的紛紛進駐，對衛生人力資源也有一定的虹吸效應，導致浦東新區區屬醫院專科發展、人才引進更趨弱勢。
他因此提出建議，將浦東新區中醫醫院和光明中醫院這兩傢區屬中醫醫院的優勢學科資源進行整合，整合後成立上海中醫藥大學附屬中醫醫學中心。中心將建立不少於14個優勢特色專科、專病臨床協作為紐帶，形成區域中醫醫聯體。他希望新成立的醫學中心能在短時間內爭創三甲。（澎湃新聞）
點評：二級醫院的生存發展困境是個老問題，從實際操作來看，大致有兩種“自救”方案：升三級，轉型康養。
升三級又分為兩類，一是縣域龍頭醫院，受三級虹吸壓力較小且本身就有較強的專科。根據2021年度二級醫院“國考”通報，旗縣二級公立醫院的專科能力整體優於城市二級公立醫院。該年度二級醫院“國考”成績的前四名目前已全部升為三級醫院。第二類是城市裡的二級醫院，過去幾年不乏二級醫院通過“被托管”的形式成為頂級醫院的院區之一，以快速補齊短板。但隨著國傢政策對院區無序擴張叫停，這種路徑已經不易走通。
第二種方案是轉型康養，這也是國傢多次發文鼓勵的方向。但這一路徑下，目前的成功案例並不多。當地的康復需求、原有人員安置、轉型所需的場地、設備費用，醫保報銷少、經濟效益不高都是現實問題。
上述兩會代表提出的思路是在醫療資源相對匱乏的地帶，讓兩傢二級醫院整合實現優勢互補，核心路徑還是升三級。值得一提的是，上海已經有醫院踐行了該方案。就在本月中旬，建院90年的徐匯區中心醫院宣佈搬遷至徐匯區南部醫療中心，以應對徐匯區醫療資源常年來呈現“北強南弱”格局。但搬遷之後，人員結構能否合理科學，不同醫院的文化如何相融，業務量能否靠著整合方案帶動，這些都有待進一步觀察。
醫療政策
▌三部門：全國將年增社區醫院超500個
為提升基層醫療衛生機構服務能力，1月25日，國傢衛生健康委辦公廳、國傢中醫藥局綜合司、國傢疾控局綜合司制定《“優質服務基層行”活動和社區醫院建設三年行動方案》（下稱《方案》）並印發通知。
《方案》提出，到2025年，服務人口超過1萬人的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心普遍達到能力標準，全國達到推薦標準的機構達到20%以上，其中東、中、西部省份分別達到30%、20%和10%以上；服務人口不足1萬人或機構人員少於10人的，對照標準持續提升服務能力。全國每年新增社區醫院500個以上，力爭到2025年全國累計建成社區醫院的社區衛生服務中心比例達到30%以上。（國傢衛健委）
點評：從“社區醫院”到“社區衛生服務中心”再回到“社區醫院”，反映了不同時代對社區醫療機構賦予的定位和使命。近幾年呼吸道感染高峰頻現讓基層的“網底”作用被重新關註。從三部門聯合下發的《方案》可以看出，基層衛生將會得到更多政策、財政方面的支持，而社區醫療機構也將會在此後更多承擔診療方面的職能。
▌衛生健康法學納入一級學科范圍
近日，中國學位與研究生教育學會編修發佈《研究生教育學科專業簡介及其學位基本要求（試行版）》。在“法學”一級學科之下，首次納入“衛生健康法學”內容。
文件規定，衛生健康法學是以衛生健康法及其規律為研究對象的法學學科。其研究范圍包括：公共衛生服務的法律規范、醫療服務主體及醫療行為法律規范、藥品與醫療用品生產、運輸、使用等法律規范、醫療社會保險、健康保險、社會救助、互助保險法律規范以及其他衛生健康法律事務。其研究方向涵蓋公共衛生法學、醫事法學、藥事法學等。
點評：從這一規劃的培養目標來看，衛生與法學的相互滲透和交融，將會培養出更多“法律 衛健”的復合型人才。“醫法匯”創始人張勇也表示，目前這類復合型人才缺口較大。“衛生健康法學”學科的設置，可以幫助醫療機構建立完整的法律體制，從而提高醫療質量水平；公共衛生領域需要大量衛生健康管理人才參與法律法規的制定；健康保險領域、醫藥監管領域同樣需要他們，幫助規范醫藥市場的秩序。他認為“法律 衛健”類復合型人才的未來發展前景會比較好。
醫院建設
▌鄭州大學迎來第13傢附屬醫院
據《駐馬店日報》消息，1月25日，駐馬店市人民政府與鄭州大學合作共建鄭州大學附屬腦病醫院、鄭州大學心理與精神健康研究院揭牌儀式舉行。雙方將合力在學科建設、腦病研究、人才培養等方面建立全方位合作體系，為駐馬店建設現代化區域中心城市提供堅實健康支撐。
據《醫藥衛生報》統計，至此，鄭州大學將有13傢附屬醫院，且全部為三甲，分別是鄭州大學第一附屬醫院、鄭州大學第二附屬醫院、鄭州大學第三附屬醫院、鄭州大學第五附屬醫院、鄭州大學附屬人民醫院、鄭州大學附屬腫瘤醫院、鄭州大學附屬鄭州中心醫院、鄭州大學附屬洛陽中心醫院、鄭州大學附屬傳染病醫院、鄭州大學附屬兒童醫院、鄭州大學附屬胸科醫院、鄭州大學附屬阜外華中醫院及鄭州大學附屬腦病醫院。（駐馬店日報，醫藥衛生報）
