上個月我遇到了一位患者，劉先生，男，53歲，他患有高血壓已經三年之久了，這三年完全是被降壓藥“綁架”著，每天都要吃，但也隻能勉強控制住血壓，隻要情緒有些大幅的波動，比如跟人生個氣，吵個架什麼的，血壓簡直是飆升，但剛好，這位劉先生平時就是一個脾氣暴躁的人，而且吧，感覺越吃身體還越差了，經常失眠多夢不說，頭暈頭痛，兩脅脹痛，大便秘結也是常態。
接著，我又看了其舌象，舌兩邊發紅不說，舌苔也比較發黃，而且脈象也為弦脈，綜合辨證之後，我就以龍膽瀉肝湯為基礎，根據他失眠，便秘的情況，又給他加了酸棗仁，柏子仁這些養心安神的藥，以及火麻仁，桃仁等潤腸通便的藥。
患者看完方子之後，臉色就不對了，他性格比較暴躁，有點生氣的問我，醫生我跑這麼遠來找你，你就給我開了一個龍膽瀉肝湯，那我不如直接去傢門口的藥店買兩盒龍膽瀉肝丸呢。
患者的質疑我是可以理解的，畢竟他是個門外漢，但其實在中醫上講，沒有高血壓這一說法，而是把他歸屬於“頭痛”“眩暈”的范疇，認為和肝，痰濕，腎，以及血瘀有著很大的關系。
而這位患者明顯平時脾氣就比較急躁，而且一發脾氣，血壓就會跟著飆升，怎樣吃降壓藥都控制不住，還經常性的失眠多夢，兩脅脹痛，再加上舌紅苔黃，弦脈，很典型的肝火旺盛，導致情緒波動較大，引起血壓升高,畢竟肝主情緒，所以血壓高是標，肝火旺才是根。這也是他再怎麼吃降壓藥效果顯微的根本原因。
而龍膽瀉肝湯可是清肝火的一把好手，再根據他的情況加了安神的酸棗仁，柏子仁，通便的火麻仁，桃仁，標本兼顧，使配伍更加完整，治療更加全面。
於是患者在服用一療程之後，就欣喜的給我反饋，情緒穩定許多，而且血壓也穩定了不少，接著我讓其繼續鞏固到一個月，果然，患者自述不僅失眠，便秘的情況沒有了，高壓也穩定到了130，低壓則穩定到了80。
不過要提醒大傢的是，我所分享的內容僅供科普參考，不具有普適性，高血壓的情況比較復雜，大傢如有不適請及時就醫辨證。