近日，湖南省胸科醫院病理科利用交叉引物恒溫擴增技術（CPA）為一例復雜病例確定診斷。
男子右膝關節手術後癥狀並未解除，確診發現是結核病
1年前，傢住瀏陽的萬先生右膝關節開始出現疼痛，在當地醫院行右膝關節病灶清除術後，病理報告提示肉芽腫性炎伴有壞死，而病原學顯示結核桿菌塗片及培養均為陰性。為求進一步診治，萬先生在醫生的推薦下來到湖南省胸科醫院就診。
入院後，湖南省胸科醫院病理科技術員張曙，在生物安全櫃中將準備好的試劑加入裝有該患者標本蠟卷的EP管中，隨即按要求置入EasyNAT® POCT結核快速檢測系統，一個小時後顯示該標本檢測為陽性結果。結合病理學形態學及交叉引物恒溫擴增技術（CPA）檢測結果，萬先生被診斷結核病。病理科主任雷戰平立即發出診斷報告，隨即臨床開始行之有效的抗結核治療。
結核病病理診斷是關鍵，CPA檢測更精準
“交叉引物恒溫擴增技術（CPA）采用熒光聚合酶鏈式反應檢測結核分枝桿菌復合群特異性的IS6110插入序列。其反應體系通過6條特異性擴增引物、1條特異性熒光探針以及具有高活性的鏈置換特性的DNA聚合酶。”雷戰平介紹，在恒定溫度條件下，一次性完成結核分枝桿菌復合群IS6110片段的特異擴增過程，熒光信號被適配儀器探測到並自動生成實時熒光曲線，可以獲得確切的結核陽性或者陰性證據。
雷戰平表示，近年來分子病理檢測技術發展迅速，CPA技術作為檢測結核分枝桿菌復合群DNA的分子檢測技術，具有簡單、安全、高效等優點，能有效地提高石蠟組織標本中結核分枝桿菌的檢出率。病理診斷是結核病診斷重要的一部分，通過結合形態學及CPA等分子檢測，可以作出精準的結核病病理診斷。為結核病患者盡早實施抗癆治療提供有利的證據，達到有效的抗癆治療效果。
稿件來源：湖南省胸科醫院
作者：王暑 陳思雨