當人們觀察到尿液尿量等身體情況異常時，往往會去醫院做相關的檢查來確定自己是否腎臟出問題了。不過腎臟病相關的檢查很多，患者需要做哪些檢查才能確定腎臟病？檢查報告單上指標很多，哪些才是患者需要關註的呢？

一般來說，判斷是否有腎臟病需要做三個層次的檢查，患者隻需了解第一層次的檢查就足夠了。

第一層次：也是最基本的檢查，包括尿常規檢查、血液檢查和腎臟彩超檢查。

第二層次：估算或者ECT測腎小球濾過率、CT腎動脈造影、免疫相關指標檢查等。

第三層次：腎穿、腎組織病理學檢查。

每項檢查我們患者需要關註的指標也不同。

一、尿常規檢查

尿常規檢查是檢查尿液中各項指標的值，例如尿液外觀、尿液成分和尿蛋白等。尿液的外觀、顏色、透明度和pH值能夠反映出體內水分狀態和酸堿平衡情況。正常的尿液pH范圍在偏酸性或中性，一般是5~7之間。此外，尿常規檢查還可以檢查尿液中的蛋白質、糖分、紅細胞和白細胞等指標。異常的尿常規指標可能暗示腎臟損傷的存在。

尿蛋白是尿常規檢查中的一個重要指標，它可以反映腎臟的濾過功能和腎小球濾過膜的完整性。以下是關於尿蛋白的解讀：

1、-或陰性：尿液中不含蛋白質，這通常是正常的結果。

2、 （30mg/dL）： 表示陽性，尿液中可以檢測到輕微的蛋白質存在，可能是因為劇烈運動、發熱、感染、過度蛋白質攝入等暫時性因素引起的。在特定的情況下，可能需要重復檢查。

3、 （100mg/dL）：尿液中檢測到較高水平的蛋白質，可能表示存在腎臟疾病，如腎小球腎炎、糖尿病腎病等。

4、 （300mg/dL）或更高：尿液中檢測到明顯增加的蛋白質水平，這往往是嚴重的腎臟疾病的表現，如腎病綜合征。進一步的評估和治療是十分重要的。

需要註意的是，單次尿液中檢測到蛋白質陽性並不一定意味著腎臟疾病。尿蛋白異常需要通過尿蛋白定量檢查來確認，並結合其他臨床癥狀、腎功能指標和影像學檢查來綜合評估和診斷。

二、血液檢查

血液檢查包括腎功能檢查、電解質、尿素氮，其中腎功能檢查主要包括肌酐和尿素氮等指標的測定，這些指標的異常值也可能暗示腎臟功能不正常。電解質的檢查可以幫助了解腎臟對酸堿平衡的調節情況。通過這些常規檢查的結果，醫生可以初步了解腎臟是否存在問題，進而進行進一步的檢查或診治。

關鍵指標是血肌酐。正常情況下，肌酐是肌肉代謝產生的廢物，在腎臟中被濾過後主要通過尿液排出體外。下面是關於血肌酐的解讀：

1、正常范圍：一般情況下，成人男性的血肌酐正常范圍是0.6-1.2 mg/dL，而成人女性的正常范圍則略低一些，為0.5-1.1 mg/dL。這些數值會根據實驗室方法和參考標準的不同有所變化。

2、增高：如果血肌酐水平超過正常范圍，可能表示腎功能受損。通常情況下，血肌酐的增高與腎小球濾過率（GFR）的降低相關。常見的引起血肌酐升高的病因包括急性腎損傷、慢性腎病、腎動脈狹窄、腎臟感染等。

3、季節性變化：血肌酐水平可能受到身體水分狀態的影響，因此在炎熱的夏季血肌酐水平可能會稍微增高。這種季節性變化是正常的。

需要註意的是，單一的血肌酐數值不能確定腎功能的完整情況，因為它受到多種因素的影響，如年齡、身體組成、肌肉質量、飲食、藥物使用等。因此，如果血肌酐高於正常范圍，進一步評估通常涉及估計腎小球濾過率（GFR）和進行其他腎功能指標的檢查，如尿常規、尿肌酐等。醫生會結合臨床病史、體檢結果和其他相關檢查來綜合評估腎功能的情況。

三、腎臟彩超檢查

腎臟彩超檢查是一種非侵入性的檢查方法，通過使用超聲波技術來評估腎臟的結構、大小和形態。在進行腎臟彩超檢查時，醫生會將一部裝有超聲波探頭的設備放置在患者的腹部或背部，以獲取腎臟的影像。這些影像可以顯示腎臟是否存在異常情況，例如腫塊、結石或囊腫等。此外，腎臟彩超檢查還可以評估腎臟的功能和損傷程度。

通過腎臟彩超檢查可以了解腎臟的結構和形態，以及腎臟內部是否存在異常情況。例如，它能夠檢測腎囊腫的存在和大小，是否影響腎功能。此外，它還可以檢測是否有結石產生，並幫助確定結石的位置、大小和數量。腎臟彩超檢查也可以發現腎臟腫瘤或腫塊的存在，起到及早發現腎臟癌癥等疾病的作用。

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