頑固性便秘屬於功能性便秘,多見於中老年人,是非腸道疾病和全身性疾病所引起的原發性持續性便秘。
在臨床上以排便次數減少、排便困難和排便不盡感為主要表現,糞便以堅硬、幹結為主。
老年人頑固性便秘的成因,恰如舟行水中;舟船不行,是為便秘;
舟船不行的原因,不外乎2種原因:
一是水少不能浮舟;
二是艄公無力撐舟;
所謂水少,就是陰血(津液)虧虛;所謂艄公無力,就是肺氣無力肅降,大腸無力蠕動。
因此上,補水加力就是常見的治療原則。
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養血潤腸方:
當歸18g,熟地45g,白芍12g,川芎9g,生白術30g,火麻仁18g,杏仁12g,枳殼12g,厚樸12g,大黃(後下)6g,秦艽6g,甘草6g。
水煎服,一日一劑,分2次溫服。
加減:
肝陽偏上,加草決明24g;
腎虛明顯者,加肉蓯蓉18g,鎖陽18g;
血瘀明顯者,加桃仁18g;
血虛體弱者,中庸熟地、白芍;當歸;
肝鬱氣滯者,枳殼、厚樸加到20g,酌加砂仁。
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