張書信主任:保和丸為什麼能成為食積經典之方流傳至今?

2024年2月5日 18点热度 0人点赞

保和丸為什麼能成為食積經典之方流傳至今?

北京中醫藥大學東直門醫院肛腸科主任醫師張書信。

保和丸為什麼能成為食積經典的方子流傳到今天?在講這個方子之前先看一下它的來歷,可以說這個方子的來頭不小,它出自於金元四大傢之一朱丹溪的經典名方。都知道朱丹溪是金元四大傢,他擅長用一些滋陰降火的方法來治療疾病。保和丸就出自於他的一個代表作叫丹西心法。

保和丸是由八味中藥組成的,包括焦山楂、炒麥芽、神曲、炒萊菔子、半夏、陳皮、茯苓還有連翹。都知道中藥的方劑在配伍中是講究君臣佐使,在這個方子裡重用的是酸甘性溫的焦山楂,這是它的君藥。神曲是有六種中藥和著麩皮在一起發酵制成的一種曲劑,其實也是一個最早的酵母。

這個藥物主要是消酒食陳腐之積,麥芽是一個比較平和的藥物,擅長消米面類的食積,谷物這樣的,比如大米、白面吃多了,這時候用點麥芽可以幫助消化。這個方子高明之處是加上萊菔子,另外想到了食積以後可以產生一些後果,比如氣滯、生濕、化熱,所以在這個方子裡又加了陳皮、半夏這兩個辛溫燥濕的藥。這兩個藥物可以燥濕化痰,加上茯苓健脾化濕和胃止瀉。

第二個高明之處就是在整個方子裡邊想到了如果食積日久以後飲食內停,日久化熱出現一些熱癥,所以最後這個方裡還加了一個連翹,連翹是一個熱的藥,裡面有一些清熱解毒的清熱散結,另外助消食積。對於食積日久化熱以後加一味連翹可以清解食積產生的熱邪。

現在經典名方之所以能夠流傳下來做成一個中成藥,至今還在臨床上廣泛應用,可見的是醫傢在研制這個方子裡考慮的非常周全。