國傢衛健委1月25日新聞發佈會消息，近期，全國新冠疫情總體水平處於比較低的水平，預計在春節假期前後，受到人群大規模流動、探親訪友、聚餐聚會活動增多等多種因素的影響，新冠疫情可能會出現一定程度的回升。
老年人及伴有嚴重基礎疾病患者感染新冠後重癥率、病死率高於一般人群，春節假期，如何守護他們的健康？
慢病老人感染後易患重癥
中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染室主任彭質斌介紹，從病例報告和哨點醫院檢測陽性率等監測數據來看，新冠感染出現上升跡象，但是增幅比較小。本土JN.1變異株的占比持續上升，臨床表現基本是無癥狀和輕型，與目前EG.5變異株引起的疾病嚴重程度沒有明顯變化。
彭質斌提醒，春運即將開始，人員流動將大幅增加，加上春節臨近，聚餐聚會活動也會增多，可能會進一步增加呼吸道傳染病傳播的風險，建議公眾出行或到密閉場所時科學佩戴口罩，有效降低呼吸道傳染病感染的風險。同時，建議老年人、慢性基礎性疾病患者要積極接種新冠、流感、肺炎球菌等疫苗，有效減少感染疾病和發生重癥的風險。
在外一年忙忙碌碌沖項目，年底回傢自然也要沖沖作為子女的“KPI”。春節回傢，“全職兒女”第一件事，可以細心查閱父母長輩的健康狀況:
比如體檢報告上的指標有幾個異常；慢病相關指標血糖、血壓、血脂控制情況怎麼樣；傢中慢性病藥物是否備齊；新冠、流感等預防性疫苗有沒有打。
需要註意的是，新型冠狀病毒肺炎最常見的癥狀是發熱、幹咳和乏力，少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、嘔吐和腹瀉。如果老年患者出現呼吸困難，急性呼吸窘迫綜合征，或者乏力、休克、出凝血障礙等不能解釋的全身癥狀時，應該考慮新型冠狀病毒感染的可能性。
一些老年人感染後表現為原有的慢性疾病加重，如慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽的次數增加，痰量增多；高血壓患者出現血壓降不下來或過低；糖尿病的患者出現血糖增高等。
老年新型冠狀病毒肺炎患者具有特殊性，其癥狀不典型，但臨床情況更加嚴重，病情更加復雜。一旦發現可能的癥狀或異常的數據，需要及時使用抗原檢測確認或前往醫院就診。
抗病毒治療註意藥物相互作用
北京醫院主任醫師李燕明在發佈會上指出，新冠和流感稱為急性的呼吸道傳染性疾病，對這類疾病來說，預防的主要手段還是接種疫苗。在治療方面，第一是對因治療，主要是抗病毒治療。第二是對癥治療。在對因治療方面，有很多抗病毒藥物，這些藥物能快速緩解患者的癥狀，同時能降低病毒的負荷。對癥治療，則主要包括退燒藥，或者一些緩解患者咳嗽、鼻塞、流涕的藥物。
為降低患者的重癥轉化率和病死率，《新型冠狀病毒感染者抗病毒治療專傢共識》強調了新冠病毒感染抗病毒藥物的總體應用原則，指出新冠抗病毒藥物原則上應盡早使用，尤其建議在出現癥狀後24~48h內使用。
一項研究顯示，新冠病毒載量與癥狀嚴重程度有關，輕度癥狀一般開始於峰值後1天，中重度癥狀一般開始於峰值後2天。對於新冠重癥的高風險人群，在病程早期接受小分子抗新冠病毒藥物治療能加快病毒清除，降低病毒載量和重癥風險，同時還能降低長新冠發生風險。尤其老年人抵抗力較低，同時又合並高血壓、冠心病、慢性肺部疾病、糖尿病、肝炎、尿毒癥等基礎疾病；心臟、肺臟、肝臟、腎臟等重要器官功能下降，可導致感染新冠病毒後病情進展快，“早發現、早識別、早幹預”顯得更為重要。因此，老年人患者要盡早就醫，避免延誤病情。同時，在新冠抗病毒治療時，尤其是老年人等脆弱人群，需特別註意藥物安全性方面的因素，如藥物相互作用、肝腎功能等。
南方 記者 嚴慧芳
【作者】 嚴慧芳
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