動脈粥樣硬化，這個對於很多人來說既陌生又熟悉的醫學名詞。（文章來自微信公眾號：心內董福強）今天正好有一個患者丁先生（該患者以下簡稱“丁”）來咨詢這個問題，我們順便就來科普一下吧。
丁：“醫生，您好！我今天主要是想給我老伴兒來咨詢一下，我看天兒太冷，就沒讓他出來”（好男人）
我：“好的，您這邊有什麼問題呢？”
丁：“我老伴兒上周去體檢的時候，做彩超說發現血液裡面有動脈粥樣斑塊兒，我想問一下這是個什麼東西呀？聽說可能會導致心腦血管疾病？”
我：“動脈粥樣斑塊是由膽固醇、脂肪、鈣和其他物質在動脈壁上積累形成的。它們確實是心腦血管疾病的主要原因。”
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我：“您可以把它理解成我們血管裡面的垃圾，隨著垃圾的逐漸增多，原本通常的血管就可能堵塞，或者造成動脈官腔狹窄”。
丁：“那它是怎麼影響心腦血管疾病的呢？”
我：“您想啊，血管是輸送營養物質的，堵了以後，這輸送就不流暢了啊，這樣就很可能引發與心血管疾病相關的各種癥狀和疾病，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、外周動脈疾病等。”
丁：“這個動脈粥樣斑塊是怎麼形成的呢？”
我：“除了我們前面說的膽固醇和脂蛋白，動脈粥樣板塊同時受多種因素影響，諸如高血壓、吸煙、高脂飲食、缺乏運動等”
丁：“醫生，我聽說這種斑塊兒，保持低密度脂蛋白膽固醇水平很重要是麼？”
我：“看來您懂的還不少。（文章來自微信公眾號：心內董福強）這個低密度脂蛋白膽固醇水平確實很重要。對於健康人群來說，LDL-C水平保持在3.4mmol/L左右是理想的。”
我：“如果有慢性疾病如高血壓、糖尿病或高血脂，控制LDL-C在2.6mmol/L以下會更好。如果能夠耐受藥物，將其降至1.8mmol/L可以獲得更佳的心血管保護。”
丁：“那這個低密度脂蛋白膽固醇一般通過什麼檢查可以知道啊”
我：“您到醫院，跟醫生說做一個血脂化驗就行，抽個血”
（圖片來源於網絡，侵權聯系刪除）
丁：“那這個斑塊兒能消失麼？”
我：“控制好低密度脂蛋白膽固醇水平可以減慢甚至停止斑塊的增長，有時甚至可以實現斑塊的縮小。但要完全消失是比較困難的，有研究證實也不是不可能，關鍵在於預防和控制。”
丁：“那我怎樣才能預防這種動脈粥樣斑塊呢？”
我：“要想預防，有兩個關鍵點很重要”
我：“首先，保持健康的生活方式，比如均衡飲食、定期鍛煉。其次，如果你有高血壓，請把血壓控制在130/80以下，糖尿病控制好血糖。”
我：“當然，還要定期檢查血脂，按醫囑服用藥物，如他汀類，麥佈類藥物，以及PCSK9抑制劑，英克司蘭等”
丁：“這樣能夠降低心腦血管疾病的風險麼？”
我：“這些措施非常有幫助。它們不僅可以控制密度脂蛋白膽固醇水平，還能改善整體健康狀況，顯著降低心腦血管疾病的風險。”
我：“比如，我的好幾個患者，他們通過改變生活方式和服用藥物，成功降低了自己的LDL-C水平，延緩斑塊的進展和縮小，並遠離了心腦血管疾病的威脅”
丁：“好的，謝謝您了，醫生！”
我：“不客氣，有什麼問題您就隨時找我來就行”