小孩子腺樣體肥大必須手術嗎?

2024年2月5日 24点热度 0人点赞

孩子夜間睡覺“呼嚕”不停,到底是睡得香還是另藏玄機呢?廣東省第二中醫院主任醫師吳小海提醒,這此起彼伏的“呼嚕”聲,很可能提示孩子患有阻塞性的睡眠呼吸障礙性疾病,而造成該病最常見的病因,就是兒童腺樣體肥大。

  腺樣體,位於鼻咽頂後壁,這裡是通往鼻腔、咽喉、中耳的交叉路口。一般而言,腺樣體在2~6歲增生活躍,稱為生理性肥大,約10歲以後逐漸萎縮,當腺樣體阻塞超過後鼻孔的1/2,並引起相應臨床癥狀則可診斷為腺樣體肥大。同時,因鼻咽部腺樣體與外界聯系緊密,兒童該部位易發生炎癥,反復刺激也可形成病理性增生肥大。

  腺樣體肥大是3~10歲兒童的常見多發病,很多兒童白天學習註意力不集中其實是由於夜間睡眠時缺氧導致,長期張口呼吸還會造成面容改變。據報道,腺樣體肥大的發病率為9.9%~29.9%。易引起以下幾方面的癥狀:

  鼻部癥狀:堵塞後鼻孔,引起鼻塞,流涕,咳嗽,睡覺打呼嚕等。

  面部癥狀:長期鼻塞,導致張口呼吸,而長期張口呼吸會影響面部發育,導致腺樣體面容,齙牙,影響外貌。

  耳部癥狀:中耳開口被堵塞,引起中耳積液,即中耳炎,影響聽力。

  全身癥狀:打呼嚕導致睡眠呼吸暫停、缺氧,睡不安穩,影響激素分泌,影響智力發育和長高長個,上課註意力不集中,學習成績變差等。

  很多傢長都有同樣的疑問,腺樣體肥大該如何治療?吳小海提醒,“出現以上睡眠時打呼嚕,或張口呼吸等癥狀時,可以到耳鼻喉科就診,完善電子鼻咽鏡檢查,了解腺樣體的大小。以我們的治療經驗而言,如果是輕度的肥大,病程短,一般可以藥物保守治療。如果是重度肥大,病程較長,癥狀明顯,出現並發癥,或藥物保守治療效果欠佳,可以做低溫等離子微創手術,孩子無痛苦,出血少,恢復快,技術成熟,療效確切。”

□李朝 金小洣