近日，一面錦旗送到了江蘇省腫瘤醫院（南京醫科大學附屬腫瘤醫院）頭頸外科劉方舟主任醫師處，上面寫著“醫德高尚，百問不厭。醫術精湛，盡職盡責。”原來，楊女士（化名）被確診甲狀腺癌後，母親和弟弟在劉方舟主任的建議下做了甲狀腺功能檢查，結果顯示一傢三口同時患癌，經治療後都已康復，因此送上錦旗表示感謝。專傢提醒，甲狀腺癌具有傢族遺傳性的特點，有甲狀腺癌傢族史的人群，要重視早期篩查。
“幸好檢查一下，沒想到會同時患癌”
2023年10月，42歲的楊女士感覺喉嚨內有異物感、經常咳嗽，在當地醫院體檢，被診斷出甲狀腺惡性腫瘤，已經侵犯了氣管和喉返神經。隨即來到江蘇省腫瘤醫院就醫，該院頭頸外科劉方舟主任仔細評估後，決定盡快安排手術。
鑒於甲狀腺癌有部分傢族聚集的特點，劉方舟主任建議來醫院陪護的楊女士的弟弟、母親也進行甲狀腺方面的檢查。楊女士的術後第二天，弟弟進行了甲狀腺彈性超聲檢查，檢查結果是5級（惡性風險>90%）。看到檢查報告後，劉主任讓弟弟進行甲狀腺穿刺檢查並做好手術的心理準備。弟弟檢查後第二天下午，母親也進行了彈性超聲檢查，檢查結果同樣是5級。
穿刺檢查結果顯示，三個人均為甲狀腺乳頭狀癌。劉主任及時為楊女士的弟弟和母親安排了手術，術後一傢三口順利出院。
不到一個月的時間，傢裡發生的事情太多，一傢人都感到心有餘悸。獲悉母親和弟弟因為發現及時，手術後隻需服用藥物並定期復查。楊女士一再表示，“再也沒想到會同時患癌。幸好聽了醫生的話及時做了檢查，真是不幸中的萬幸！如果都等到出現癥狀了才去就醫，後果簡直不堪設想！”。
劉主任說，同一種癌癥，發現的早治療效果好，發現的晚治療效果不佳、並發癥多且後續治療繁瑣。提醒大傢要定期體檢並且參與正規的腫瘤篩查。
為何一傢三人會同時得甲狀腺癌？
為何楊女士一傢三口會同時患癌？劉主任分析，這主要與甲狀腺癌的傢族聚集性密切相關。楊女士的經歷並非個例，此前浙江一傢4人在6年內先後被查出甲狀腺癌，同樣印證了甲狀腺癌具有傢族遺傳性的特點。
國傢癌癥中心2022年發表在JNCC（Journal of the National Cancer Center）文章顯示，我國甲狀腺癌的發病率逐年上漲，已經成為我國發病率第七位的常見癌腫。女性群體的患病率相對較高，與2012年全國癌癥流行病學統計數據相比，最新數據顯示女性甲狀腺癌發病率由第七位上升至第三位。
劉主任提醒到：“傢中有人患甲狀腺癌千萬不能大意，流行病學調查顯示甲狀腺癌的發生與遺傳因素有關。由於繼承了傢族性的基因缺陷，一傢人患上同一種癌癥的幾率會大大增加，而且甲狀腺癌存在多個易感基因，所以一傢人更易一起患上甲狀腺癌。”
此外，生活方式相近也是楊女士和傢人患甲狀腺癌的原因。劉主任表示，“一傢人的生活方式和環境都比較相似，尤其是一些不健康的生活習慣，比如飲食不健康、運動量不足、長期吸入二手煙、放射性暴露等，都可能引發甲狀腺癌。”
如果傢族中有人患甲狀腺癌，該如何做？
定期檢查：對於有傢族史的人群，醫生建議定期進行檢查，包括B超、甲狀腺功能等，可以及時發現甲狀腺癌，並及時處理。
適量攝入碘：過多或者過少攝入，都有可能對甲狀腺功能造成影響。低碘可能引起甲狀腺濾泡過度增生而導致癌變，而高碘可能刺激甲狀腺上皮引起基因突變而癌變。
飲食調節：盡量避免進食辛辣刺激和醃制類食物。避免食用油炸、燒烤類食物。此外，少吃高脂、高膽固醇的食物，多攝入優質蛋白，多吃含維生素C的蔬菜水果。
避免輻射：由於電離輻射是甲狀腺癌的主要誘因，因此要盡量避免電離輻射，尤其是含有放射性核素的地方，如工地、CT機等。如果必須要接觸，應註意采取防護措施，如穿防輻射服。
如果有甲狀腺相關的疾病，例如甲狀腺炎、甲狀腺結節等，須及時治療，以免病情繼續發展進而誘發甲狀腺癌；
定期孕檢：對於有甲狀腺癌傢族史的孕婦，在孕期應該進行詳細的孕期檢查，比如甲狀腺功能五項檢查、B超檢查、地圖舌檢查等，以便及早發現問題，並及時治療，從而減少對胎兒的影響。
關註自身癥狀：甲狀腺癌的早期癥狀可能包括頸部腫脹、喉嚨不適、呼吸困難、聲音改變等。如果出現這些癥狀，應及時就醫檢查。
保持良好心態：有傢族史的人群不要過分緊張，註意自身情緒的調節，避免長期焦慮抑鬱，以及過度勞累。正確了解甲狀腺癌並以較平和的心態看待，合理預防，可以在一定程度上降低甲狀腺癌的發生率。
保持良好的生活習慣：比如避免熬夜、保持良好的睡眠和心態；保持適當的體重，避免吸煙和飲酒；還可以根據自身情況進行適當運動鍛煉，如遊泳、跑步等。
通訊員 吳夢然 林宇航
揚子晚報/紫牛新聞記者 於丹丹
校對 李海慧