北京衛視養生堂
一年當中最冷的時候到了，不少人傢的水管都凍裂了。
此時，我們身體裡的“水管”，尤其是給心、腦、腎供血的大血管，也正在遭遇“水壓過大”的危機。
對於平時血壓就不太穩定的叔叔阿姨，情況尤其危險。
氣溫越低，血壓越難控，發生腦出血、腎衰的可能性就越大！
最近氣溫這麼容易波動，我們該如何穩血壓呢？
01
控壓的目標因人而異
1、老年人血壓的特點
老年人的血壓，往往呈現出收縮壓高，舒張壓低，壓差大的特點。
這是因為老年人的血管壁彈性不如年輕人，對突如其來的收縮壓調節能力較弱。舒張壓往往受影響不大。
如果您長期收縮壓高、壓差較大，說明血管的彈性變差了。
2、老年高血壓的診斷
老年人患高血壓，其診斷標準跟年輕人不太一樣。
《中國老年高血壓管理指南2023》指出，年齡≥65歲，在未使用降壓藥的情況下非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即可診斷為老年高血壓。
而曾明確診斷高血壓且正在接受降壓藥物治療的老年人，雖血壓＜140/90mmHg，也應診斷為老年高血壓。
3、適合你的控壓目標
金老指出，高血壓的診斷指標和我們的控壓目標並不完全重合。
診斷了高血壓，是在提醒您需要用藥治療了。而控壓目標則是依據您的年齡，對應的血管狀況，以及目標的安全性、可行性來制定的。
對於65-90歲的非衰弱老年高血壓患者，控壓目標是血壓＜130/80mmHg。
對於80歲以上非衰弱老年高血壓患者，控壓目標是血壓＜150/90mmHg。
02
怎樣控壓，才最安全？
明確了控壓目標之後，很多叔叔阿姨就急於降血壓了。
但其實，降血壓也不是越快越好。除非您的血壓短時間內顯著增高，或者達到了180/110mmHg，這時您需要去急診就醫。
如果血壓降得太快，也會容易導致危險發生。
總而言之，老年人控壓，降血壓是一方面，穩定血壓是另一方面，二者都很重要。
03
3個行為
讓血壓危機四伏
1、任何藥物，都不要隨意加減
上了年紀，很多叔叔阿姨都在同時服用很多種藥。
金老接診過的一位老先生就是這樣的，他一開始同時服用一款降壓藥和兩款降糖藥。這時候，他的血壓是平穩的。
後來，他因為肺炎誘發的急性心衰住了院。醫生於是給加了一些治療心衰的藥物，並調整了恩格列凈的劑量。
老人好轉後，自行減去了三種藥。不到一個月，他出現頭懵癥狀，血壓從平時的140/60mmHg增到了160/90mmHg。
金老解釋：這幾種藥物雖然分別叫降壓藥、降糖藥、利尿劑，但其實都有降壓的作用。
擅自停無論哪種，都可能造成血壓的反彈。因此，無論是停藥還是加藥，都請遵醫囑。
下表中的藥物，都有一定的降血壓作用，不能擅自停。您可以對照自己的藥箱看一看。
2、“候鳥型”老人要把握調藥時機
“候鳥型”養老越來越受歡迎，這類老人，到了冬季就跑到南方過冬，夏天再回北方來。
但是，如果上飛機和下飛機的地方溫差比較大，就容易誘發血壓波動。
下面有一道選擇題，您認為哪個選項對呢？
金老表示：C選項正確。
首先，要根據您落地之後的血壓調藥。其次，您需要讓自己的身體適應幾天，才能獲得有參考價值的血壓值。
因此，無論是從南飛到北，還是從被飛到南，都應當落地後先適應3-5天再去當地醫院調藥。
最後，建議這類老人，每年趁沒大幅降溫之前飛去南方，再等氣溫回暖飛回來。
飛之前，也要關註到達地兩周之內的氣溫變化。
這樣維持身體在恒溫環境，對血壓最好。
3、冬令進補，也要看體質
中醫認為，冬主收藏，適合進補。
但是，進補不當也會造成血壓波動。
例如，有些人體質壯實，又高又胖，不適合吃人參進補，吃過之後容易血壓上升。
天冷了，泡腳很舒服，但是肝陽上亢型的高血壓患者不適合泡腳。
04
美食 穴位
穩定血壓少波動
1、金老帶來的“控壓美食”
金老為血壓容易波動的人帶來了幾款穩血壓的美食。她自己也常吃。
①雜糧
前一天晚上泡好，第二天中午燜著吃。
②什錦菜
組成：黃豆芽、胡蘿卜、幹豆腐、芹菜。
其中，芹菜本身有降壓、利尿作用，而且富含纖維素，建議您多吃。
2、動動手指控血壓
你身上就有一組控壓穴，快來學學怎麼按吧~
①陽溪穴
陽溪穴是手上的降壓穴。
位置：豎起大拇指，大拇指的兩根肌腱中間有一個凹陷，即陽溪穴。
功效：平肝潛陽，控血壓。
按法：用大拇指點按。
②手上的降壓區
位置：第一掌骨和第二掌骨之間，有一片三角區域，也可以調節血壓。
按法：用拇指搓按。
註意：藥膳和穴位不能代替降壓藥，血壓異常請及時就醫。
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