“瘋狂”便血千餘毫升致重度貧血 醫生多措並施為九旬爹爹除“禍首”

2024年2月5日 26点热度 0人点赞

荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員李林牧 、張雨 、趙宛榮)“真的太感謝你們解決了我的病痛,這下終於可以安心了!”1月31日上午,武漢市普仁醫院胃腸外科一病區醫護團隊收到了來自患者王爹爹(化姓)的感謝。

今年90歲的王爹爹本是頤養天年的歲數,但從幾年前開始卻反復遭受便血之苦。近三個月氣溫下降以來,王爹爹便血的情況也愈發頻繁和嚴重了,幾乎每天都在斷斷續續地便血。1月18日,因再次便血嚴重,王爹爹被傢人緊急送往武漢市普仁醫院胃腸外科一病區。

入院完善一系列的檢查後,醫生發現王爹爹的血紅蛋白濃度竟然隻有47g/L(正常值130~175g/L),已經達到了重度貧血,這對於年過90的王爹爹來說無疑是非常危險的情況。

“最近半月出血量明顯大得很,有時候沒辦法就拿盆接著,一接就是200ml多,這些日子的總出血量算下來估計怕是有將近2000ml了。”王爹爹的一番話以及檢查結果引起了接診的胃腸外科一病區肛腸外科陶艷娥主任高度警惕。陶艷娥主任立即對王爹爹進行肛門鏡探查,發現了便血的潛在原因——直腸末端出血,於是緊急進行了直腸縫紮的治療,但是由於肛門鏡隻能看到直腸下段,直腸中段仍有少許暗紅色血便湧出,不能完全排除上段直腸或者結腸出血及消化道腫瘤的可能,所以還需要進行胃腸鏡檢查,進一步明確病因,然而以王爹爹目前的身體狀況無法順利完成胃腸鏡檢查。

王爹爹表示,這些年來他曾輾轉多個醫療單位就診,就是為了尋求一個明確診斷來對癥治療,然而因為高齡加上基礎病多,以及重度貧血導致胃腸鏡檢查的風險太高,之前的醫療機構均未能對其進行胃腸鏡檢查。

為了幫助王爹爹徹底確診病因,胃腸外科一病區主治醫師謝淼在與王爹爹和傢屬充分溝通後,決定先解決王爹爹重度貧血的問題。經過一周的精心治療後,王爹爹的重度貧血恢復至輕度,為後續進一步的胃腸鏡檢查提供了良好的基礎。

1月23日,在手術麻醉科的通力配合下,主治醫師徐競順利地為王爹爹施行了無痛胃腸鏡檢查,排除了胃及腸道出血情況,終止了90歲的王爹爹先前不斷被告知“消化道出血病因未知,建議上級醫院進一步檢查排除消化道腫瘤”的困境,告別胃腸道腫瘤等病因焦慮,明確了多年便血的病因為內痔出血,解決了王爹爹及傢屬多年的擔憂。

在經過十餘天的對癥治療後,王爹爹已進入康復期,不日便可出院。

潘晟主任帶領醫護團隊查房 通訊員供圖

武漢市普仁醫院胃腸一病區主任潘晟提醒,對高齡患者而言,便血屬於較常見的一種現象,常謂十人九痔,但是引起大出血的痔瘡較為少見。人到了一定年齡之後身體素質就會下降,所以老年人的抵抗力一般比較差,尤其是腸胃及消化系統功能會變弱,再加之老年人有腦梗死、冠心病,高血壓等病史需常年服用阿司匹林、氯吡格雷片等抗凝藥物,容易引發便秘等副作用,這些都是導致痔瘡大出血的誘因。所以,當老年人有痔瘡經常便血,特別是經常需要服用抗凝藥物的情況下,一定要引起重視,及時就醫檢查,排除一些惡性疾病的可能,以免排便時出血愈加頻繁,引發更大的風險。