寒假已至，學習暫告一段落，但孩子們的眼睛卻沒有“放假”。不管是宅傢看電視，還是畫畫、彈鋼琴等興趣班，都會讓孩子們的眼睛無法得到充足休息。
常德愛爾眼科醫院提醒您，孩子的視力發展有四個關鍵階段，在不同的階段，要帶孩子做對應的檢查，才能做好從“防“到”控“的全過程近視管理。
還沒近視做預防！查“遠視儲備”
遠視儲備是眼睛的一種保護因素，讓孩子沒那麼快近視。遠視儲備在整體人群中是一個正態分佈，沒有絕對的標準。遠視儲備相當於一個緩沖區，如果在遠視儲備消耗快的情況下仍然存在過度用眼的習慣，有可能會向近視發展。遠視儲備總體來說是不斷減少的，但通常不是直線下降，每個孩子下降的速度不一樣。
盡早監視遠視儲備，科學預防近視發生。
1-3歲進行屈光篩查，每隔6-12個月左右做定期檢查；4-5歲每6個月定期檢查視力、屈光度和眼軸；6-18歲建議每3-6個月檢查一次視力和屈光度相關項目。
疑似近視做鑒別！查“真假近視”
真性近視又叫軸性近視，由於先天或後天因素使眼軸變長，超過了正常數值，遠處的平行光線入射眼球後，其焦點落在了視網膜前，無法清晰成像。假性近視又稱為調節性近視或功能性近視，是長時間用眼過度導致視疲勞、睫狀肌過度緊張，形成的暫時性視物不清。
假性近視錯誤配鏡，會加速發展為真性近視。
判斷真假性近視主要的方法是睫狀肌麻痹驗光（散瞳驗光）。散瞳驗光的實質是放松由於眼肌長時間的過度緊張而產生的疲勞，如果散瞳後驗光沒有度數，那就是假性近視，建議觀察；如果有近視度數，就是真性近視，建議配鏡。
已經近視做控制！查“成為高度近視的風險”
高度近視的高危人群主要包括眼球發育異常、高度近視傢族史、長期不良用眼習慣的人群等。高度近視具有較強的遺傳性傾向，當孩子父母患有高度近視時，子女也非常容易患高度近視。如果有歪頭看書、躺著看書、走路看書或者在光線太亮或太暗的情況下用眼，也可能出現高度近視。
做好一增一減。
增加戶外活動時間，減少近距離用眼時間。
個性化管理控制近視發展。
實際用眼需求和視功能狀況選擇適合的近視防控措施。
高度近視做補救！查“高度近視並發癥”
把眼球比喻成一個氣球，眼軸變長就像一個氣球裡吹了太多的氣，氣球壁必然就會變薄，而高度近視患者的眼軸變長，可能使眼底發生一些改變。如果發生黃斑中心凹出血、視網膜下新生血管等，就會影響視力。也可能發生玻璃體液化、玻璃體後脫離、視網膜周邊格子樣變化，出現黃斑裂孔等，繼而導致視網膜脫離。高度近視發生白內障、青光眼的風險也會顯著增加。
高度近視可致盲，早檢早查早治療。
高度近視風險較大，傢長務必多多註意孩子的眼睛。如果還沒有高度近視需要盡量預防孩子成為高度近視。如果孩子已經是高度近視則需要定期檢查，避免劇烈運動，預防高度近視並發癥的風險。
建立“屈光發育檔案”
通過定期地記錄孩子的眼軸、角膜曲率、眼壓、屈光狀態等來形成孩子的屈光發育檔案。定期帶孩子進行屈光檢查連續跟蹤檢查兒童眼球和身體的發育情況，當相關的檢查指標異常，向近視化發展時，能及時發出預警，以引起傢長重視，采取措施避免或延後近視的發生。對已近視的兒童則采取措施減緩近視發展，避免發展成為高度近視。
傢庭是近視防控主戰場
傢長是孩子近視防控的守門人
養成良好的用眼習慣
一起做好近視管理的
“四個檢查、一個建檔”
守護好孩子的光明未來
湖南醫聊特約作者：常德愛爾眼科醫院 石歡
（編輯YH）