視頻：「巴掌寶寶」歷經142天「生命闖關」順利出院
荊楚網（湖北日報網）訊 （記者 林琳 通訊員 劉姍姍）一對雙胞胎姐妹花在媽媽肚子裡僅呆了29周，便「迫不及待」來到這個世界。出生時老大體重1030克，而老二僅550克，相當於一瓶礦泉水重。大寶經新生兒科積極救治47天，體重增至2050g，順利出院。二寶希希（化名）在醫護人員的守護下繼續頑強「闖關」，經過142天的全力救治和精心呵護，她一路過關斬將，闖過一道道難關，終於回到母親的懷抱。
「小寶貝，爸爸媽媽來接你回家了。」近日，在武漢市中心醫院新生兒重症監護室外，希希的父母特意送來一面「最萌」錦旗——「嚶嚶嚶嚶嚶，哇哇哇哇哇」，以寶寶的口吻，感謝新生兒科醫護人員的悉心救治和守護，沒想到還意外收到一封醫生的手寫信和出院禮物，信上寫滿了對寶寶的美好祝願。
患兒家屬送來「最萌」錦旗致謝新生兒科醫護團隊。通訊員供圖
雙胞胎早產情況危急，多學科協作接力保駕護航
張女士（化姓）今年35歲，去年4月，她懷上了雙胞胎，一家人都非常驚喜。可張女士孕期情況猶如坐「過山車」，孕19周時被查出妊娠期高血壓，期間因為妊娠期高血壓、羊水少反復住院，之後的一次產檢時發現兩個胎兒體重相差過大。
一直保胎至29周時，她在家中突然見紅，隨後住進了武漢市中心醫院產科。由於孕周太小，她的血壓也極不穩定，產科主任熊國平專家團隊為其制定了周密詳細的治療方案，一方面使用藥物盡可能延長孕周，讓寶寶們能在媽媽肚子裡多待幾天；另一方面聯系醫院新生兒科，隨時為雙胞胎寶寶的出生做好搶救准備。
可入院後的第三天晚上，張女士突然自然發動，宮口擴張非常快，且胎兒一個為頭位，一個為臀位。產科醫生當機立斷，緊急將其送入手術室，並隨時做好緊急剖宮產的手術准備。產科醫生、麻醉醫生、助產士、手術室護士、新生兒科醫生等十餘名醫護人員迅速集結到手術室。看到周圍忙碌的醫護人員突然多了起來，張女士感到既緊張又害怕，眼淚止不住的流下來，「不用怕，有我們在。」產科主任熊國平輕聲安慰，讓張女士倍感安心和感動。
很快，張女士順利生下一對雙胞胎女寶，老大1030克，老二僅550克，屬於超低出生體重兒，整個身體如同成年人巴掌大，胳膊只有成人手指那麼粗，全身皮膚薄嫩呈膠凍狀，血管隱約可見。兩個小寶寶出生後自主呼吸微弱，特別是二寶新生兒評分（Apgar）1分鍾僅3分，屬於重度窒息，生命岌岌可危。新生兒科復蘇團隊立即予以保暖、氣管插管等一系列緊急復蘇搶救措施後，迅速將兩個寶寶轉至新生兒科重症監護室進一步救治。
醫護人員142天日夜守護，550克「巴掌寶寶」勇闖生死關
由於早產兒全身器官系統發育不成熟，姐妹倆一出生將面臨呼吸關、感染關、營養關等重重難關，其中任何一關出現問題，都會對這兩個孱弱的小生命造成威脅。
考慮到患兒體重低、住院周期長，為保證搶救用藥及時輸入體內，避免反復穿刺帶來的痛苦，新生兒科靜脈治療團隊決定為患兒實施中心靜脈置管術（PICC），在細如發絲的血管內成功置入導管，為患兒搭建起一條「生命通道」。
面臨的第一道難關就是呼吸關。由於早產，肺部發育不成熟，姐妹倆出生後就出現呼吸窘迫綜合征，醫護人員給予氣管插管呼吸機輔助通氣，並從氣管內注入肺表面活性物質促進肺膨脹，改善肺通氣功能。經過積極救治，老大很快從有創呼吸機過渡到無創呼吸機，但希希因為肺發育極度不成熟，同時合並動脈導管未閉，住院期間反復出現呼吸及心力衰竭，在120餘天的呼吸機支持後，終於脫離呼吸機，恢復自由呼吸。
由於早產兒免疫系統發育不完善，皮膚屏障功能弱，極易發生各種感染，而且任何輕微的感染對她來說都可能是致命的。在出生十餘天後，希希就遭遇了第一次生死危機，突然出現嘔吐、腹脹、便血的情況，呼吸情況也變差，醫生判斷是致死率極高的壞死性小腸結腸炎，必要時還需要外科手術治療。由於感染較重，入院時置入的中心靜脈置導管（PICC）需要拔除，而希希還需要長時間進行靜脈藥物治療，隨後麻醉科在超聲引導下進行經頸內靜脈CVC置管術，重建了一條「生命線」。好在醫生及早識別，經過積極的抗感染治療後，希希的病情得到控制，順利度過感染關。
營養關也是早產兒要面臨的重要關卡。由於早產兒的吸吮能力差，還伴有吞咽功能不協調，護士對其進行口腔運動訓練干預，以此來刺激吸吮反射，從奶鼻飼到直接餵養，從最開始的每次0.5毫升、1毫升、2毫升慢慢往上加。由於長時間靜脈營養，希希出現較為嚴重的膽汁淤積症，導致凝血功能異常，並發消化道出血。經過護肝、利膽、反復輸血治療，一次次禁食，開奶，再次禁食，再次開奶……在醫護人員的不懈努力下，出院前希希每頓奶量可以達到30毫升，每日總奶量達到180毫升/公斤體重。
在餵奶時，寶寶用自己的小手緊緊抓住護士的手。通訊員供圖
醫患互信創造生命奇跡，患兒家屬送來「最萌」錦旗
為了救治這個脆弱的小生命，新生兒科主任姜紅帶領團隊詳細制定診療計劃，開展了多次全院多學科聯合會診，並安排高年資的護士進行專人護理、精細化管理。對於超低體重兒來說，液體平衡是患兒存活的關鍵，根據患兒的體重、尿量及病情變化，每4小時精細計算液體出入量，靜脈輸液的液體量精確到0.1毫升。即使在春節期間，希希的一舉一動也牽動着醫護人員的心，新生兒科醫護人員不敢有絲毫的放鬆，密切監測她的生命體征和病情變化。
在治療期間，管床醫生曹曉每周都會與希希的媽媽張女士交流孩子的病情變化和治療情況，希希的病情穩定時，她還會用手機拍幾張照片分享給張女士。「孩子的父母一直都很堅定，從未想過放棄，家屬的信任、理解和配合也給了我們全力以赴救治的動力。」曹曉醫生表示。
新生兒科醫護團隊查看寶寶的情況。通訊員供圖
歷經醫護人員142天的精細治療和悉心呵護，希希成功闖過了一個又一個難關，多次頭顱超聲評估和核磁共振檢查患兒無顱內出血和腦白質損傷，眼底檢查沒有出現早產兒視網膜病變，體重也從最初的550克增長至2000克，各項生命體征平穩，達到出院標准。
「嚶嚶嚶嚶嚶，哇哇哇哇哇，感謝醫術高明的姨姨們悉心救治和守護，本寶愛你們哦！」出院當天，希希的父母專門定製了一面特殊的錦旗，通過寶寶的口吻表達對醫護人員的感激之情。
收到這面「最萌」錦旗，新生兒科主任姜紅感慨道，「這是我們醫院新生兒科救治成功的體重最低的早產兒。整個救治過程充滿艱辛和波折，寶寶能夠闖關成功，除了醫護人員的精心救治外，也離不開父母的堅持和信任，小寶寶自己也很爭氣，展現出頑強的生命力，一次次從險境脫困，才創造了生命奇跡。」
「願你在未來的日子裡，勇敢前行，無畏風雨，與你的姐姐一起攜手共進，一路繁花似錦，幸福安然。」出院當天，該院新生兒科曹曉醫生代表科室特意為希希寫了一封信，信上寫滿了暖心祝福。