臨床上，10個高血壓患者，有9個病因是肝陽上亢。肝陽上亢型高血壓，是患者人數最多，最常見的一類高血壓。
什麼是肝陽上亢呢？肝陰不足，陰虛則陽亢。
情志過極比如憂郁、惱怒，以及長期精神緊張而傷肝，肝鬱不舒、肝氣郁結而化火。肝為剛髒，喜條達，宜生風化火，肝熱上沖以致血壓升高
它的原理從根本上來說，一是強行讓心髒工作起來懶一點，血壓自然下降。二是降壓的西藥會舒張血管，血管一鬆弛，容血量增加，血壓自然下降。但是肢體末端只要缺血，它就會持續發出求救信號，藥效一過，血壓還會升上來，這就是降壓片需要越吃越多的原因。
我之前接診過一患者，才31歲，也太年輕了，高壓居然180，低壓將近100。來看病時候，患者脈弦數、舌苔黃，頭痛、左耳疼痛、耳鳴、口苦口乾、口渴欲飲。細問得知，患者小便發黃，大便干結。一量血壓，發現高壓176，低壓98。
我給他用了一個什麼方子呢？
組方：蔓荊子、野菊花、鈎藤、草決明。（具體用量當地找中醫診斷後酌情加減，不可擅自使用）
【功用】舒肝理氣，清心除煩利胃腸。
【主治】降血壓，治高血壓引起的頭暈。
【方解】
蔓荊子中醫認為諸子皆降，就是種子類的中藥往往有降的性質，我們高血壓是肝陽上亢上行至頭目引起的，蔓荊子能夠清肝熱，能夠將上逆的肝陽下行，可用於治療頭痛眩暈。且其性下行，相當於在令肝左主升的同時，兼有右降通利胃腸的功效，故為主藥。
野菊花苦寒入心入肝，消口乾舌燥與內心煩躁，防肝陽上亢引起頭目眩暈、脹痛。
鈎藤以甘而微寒的性味入肝與心包經，除熱的同時能潤養心與肝，調和野菊花之入心帶來的苦燥，產生鎮靜作用而除煩。
並能借其平肝之力，防肝風上擾頭目，由此治療高血壓引起的頭目眩暈、脹痛，口乾舌燥等。
草決明又叫決明子，能清肝火明目。入大腸經，潤腸通便。用於目赤澀痛，羞明多淚，頭痛眩暈，目暗不明，大便秘結。如果有肝火旺，又有便秘的人，可以用草決明。對於高血壓伴有便秘的人群，泡點草決明再合適不過了。
後三味在蔓荊子的帶領下，整體性寒，且有一個共同的特點是活躍於肝經，能合四味之力防肝陽上亢。同時又活躍於心胃大腸腎經，清心除煩利胃腸，固腎氣，讓人體之內循環通暢。由此降低血壓，治頭暈目眩等症狀。
結果患者用上一周，發現頭不暈了，神清氣爽、頭痛頭暈、耳鳴口苦情況出現緩解、血壓下降明顯，高壓150。舌紅，苔薄白，脈弦細。
今天的分享的主要就是肝陽上亢這一個類型的調理思路，當然臨床上是各式各樣的，針對不同的證型，中醫採用不同的治療方法，旨在調節身體各系統的功能，恢復血壓的正常水平。同時，中醫也強調患者自我管理和健康生活方式的建立，如合理飲食、適量運動、保持心情舒暢等。只有通過綜合調理和自我管理，才能真正實現高血壓的有效控制和身體健康的長期保持。
提醒大家，由於每個人的體質和病情不同，本案中的方藥和劑量僅適用於本案病人當時的病情。未經中醫辨證診治，不得照搬使用本案中的處方和劑量。