1.柴胡 白芍——舒肝止痛,柔肝理氣,疏柔相濟,肝強則宗筋振奮
2.柴胡 鬱金——一氣分一血分,行氣解郁,祛瘀止痛,淤消則堅韌
3.柴胡 枳實——升陽散結,一升一降,調暢氣機,氣足則起勃有力
4.柴胡 延胡索——二藥皆入肝經,疏肝理氣,活血止痛,削痞除脹
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頭條病友「滿分的**」,39歲,患者因此前出差,工作繁忙壓力大,回家後時有不能起立、中途疲軟的情況,為此二人常爭吵,導致精神不佳,心情抑鬱,常感胸中、兩脅脹悶。
平時久坐,加上最近常飲酒解悶,導致近來情況加重,已不能行事,且伴有小腹、會陰部隱痛,偶感口乾口渴,時有熬夜,眠差易醒,大便不干卻難排,舌質紅伴兩側瘀點,苔薄黃。
因工作、家庭壓力較大,加之與妻子爭吵,情緒低落、焦慮,導致肝氣郁滯,日久血行不暢,肝鬱血瘀,宗筋氣血不行,郁而不起。
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此為「木郁」內生,根據這個觀點我們來分析一下症狀:
1.情志抑鬱,肝氣不舒,肝失疏泄,氣血無法抵達宗筋,故起舉不行;
2.氣滯不疏,抑於胸脅,故見胸中及兩脅脹悶;
3.瘀血循肝經阻於下焦,故見小腹、會陰部隱痛;
4.肝氣郁結,思慮過多,心神不寧,故眠差易醒;
5.氣滯內結,推動力減弱,故排便感覺費力;
6.氣血瘀滯,郁而生熱,加上熬夜傷陰,故見口乾口渴、舌紅瘀點、苔薄黃之象。
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根據「木郁」表現,辯為氣鬱血瘀證,須「達之」而解,故以行氣活血,解郁疏肝為法。
方中柴胡疏肝解郁,條達肝氣,以復肝用;
白芍養陰柔肝,當歸活血疏肝,二者合用,滋肝陰養肝體;
鬱金、川芎、桃仁三者皆入肝經,活血化瘀,共奏活血行氣之功;
枳實破氣散痞,延胡索活血行氣止痛,二者與柴胡合用,行氣消痞除脹;
白芷直入宗筋,通其郁滯,活其經絡;
遠志安神寧心,助其解郁寬胸,改善睡眠;
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石膏清熱除煩止渴,復陽明健運,氣血充足,以潤宗筋;
淫羊藿補腎助陽,現代藥理研究表明,其具有擴張血管和提高欲望的作用,用在此處更有肝腎同調之效;
全方合用,木性順暢,氣機升降適宜,血脈得以通暢,陰器充盈合度,則陽事可興。
服藥共2個療程,諸症消失,可舉可立,堅如磐石,想法也較前強烈了,現在整個人變得積極樂觀,心情舒暢!
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