來源：【中國醫藥報】
□ 丁兆平
麻黃有解表散寒、宣肺平喘、祛風除濕等功效。明代張介賓《本草正》記載：「麻黃以輕揚之味，而兼辛溫之性，故善達肌表，走經絡，大能表散風邪，祛除寒毒。」
著名中醫學者何紹奇（1944—2005年）曾有專文論及麻黃用藥經驗，有從臨床實踐中體悟，亦有從書本知識中參悟，其中一則基層醫生運用麻黃湯的醫案值得復述。
1975年農忙季節，何紹奇所在醫療隊的曾廣信醫生4歲的女兒高燒，用西藥解熱藥、中藥銀翹散，以及輸液後高熱不退或退而復熾，已經3天。想送縣城，又逢連日傾盆大雨，焦急萬分之際，轉求當地夏耀光老中醫。夏老說無汗而熱，乃傷寒表實證，投以麻黃湯，一服即汗出熱退。曾廣信醫生道及此事，感慨地說：「沒想到中醫治急症療效也這麼好。」如今，這位小姑娘已經是綿陽市人民醫院的醫生了。
過去的兒科四大症分別是痧、痘、驚、疳，即麻疹、天花、驚風（驚厥）、營養不良。麻黃解表功效，過去應用於小兒發疹，由發疹而能夠治肺炎，當然需要針對其中醫病機。有一則民間醫生運用麻黃解表的驗方，給人啟發頗大。
陳耀堂（1897—1980年）老中醫是孟河丁甘仁先生的入室弟子，行醫60多年，臨床療效卓著。他生前曾在編入《名老中醫之路》第一輯的《醫林尋蹤》一文中，深情地回憶了他年輕時向民間醫生學習的一段往事。
陳耀堂的大兒子2歲時患麻疹後並發肺炎，所謂疹毒內陷，病情危重，用麻杏石甘湯加味毫不見效。直至面色發青，口唇發紺，奄奄一息。這時經同學介紹找到了當地的草藥醫，醫生開出了一方：麻黃9克，鳳凰衣4.5克，桔梗9克，枳殼9克，魚腥草30克。陳老當時雖嫌方中麻黃劑量過重，然病已至危候，無可奈何之中，只得一試，照方配藥煎服。哪知僅服1劑，就咳出大量黏痰，呼吸通暢。後經復診，通過調理，逐漸恢復。
時隔50餘年，陳老用該方也救治了一例因患麻疹後並發肺炎的3歲患兒。該患兒先是住院經多種抗生素治療，但病情日重，呼吸危促，痰聲轆轆，已至病危。請陳老往診，診為肺風痰喘，疹毒內陷。陳老乃用當年救治自己兒子的草藥醫所開處方，加減施治：淨麻黃9克，鳳凰衣4.5克，桔梗9克，枳殼9克，白礬6克，魚腥草30克，鴨跖草30克，淡竹瀝1支沖入，濃煎灌入。僅服1劑，患兒果然嘔出大量黏痰，呼吸即感順暢。後去方中白礬，加黃芩清肺熱，調理善後，逐漸痊癒。
陳老敘述，50年來以此方加減救治過不少麻疹後肺炎、大葉性肺炎、支氣管肺炎等病例。方中麻黃必須生用，量須9克，才能宣肺透邪，鳳凰衣祛風利咽，枳殼、桔梗可治胸悶、痰咯不爽，加上白礬、淡竹瀝清化痰熱，魚腥草、鴨跖草清肺熱，對肺炎或肺膿瘍很有效果。
（作者單位：山東中醫藥大學）
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