【科普】漫話白內障

2024年2月5日 27点热度 0人点赞

白內障是一種因晶狀體渾濁而導致視力下降甚至失明的視覺障礙性疾病。多見於50歲以上人群。簡單來說,就像傢裡門窗上的玻璃一樣,經過長時間的風吹日曬就會變黃,變渾濁,透光度下降。

其中最典型的癥狀就是視物模糊。看東西時就會出現如下圖所示的現象。

這就得用白內障的病因來解釋了。最重要,最常見的病因就是氧化反應,即衰老。當然,糖化反應功勞也不小,比如高血糖,糖尿病。除此之外還有以下病因:

有一天,當身邊有人問你.......  

      對於白內障,我們不能妄下結論。我們應該建議其去正規醫院的眼科做個系統的檢查看看到底是不是白內障。

白內障的診斷並不是隨意的,要經過系統的檢查,才能確診。如視力檢查,眼壓檢查,沖洗淚道,裂隙燈檢查,眼底鏡檢查或眼底照相,排除眼底病變。這一系列的檢查也許你聽不懂,也不知道怎麼做。但你隻管聽醫生指導與安排就好了。  

     白內障的類型有很多,如:老年性白內障、先天性白內障、代謝性白內障、並發性白內障、外傷性白內障、藥物與中毒白內障、輻射性白內障、後發性白內障。其中最常見的一種類型就是老年性白內障。

如果你真的確診了白內障,你即不要擔心,也不要害怕。我們眼科的大夫會為你排憂解難,還你一個清晰光明的世界。 

白內障最有效的治療方式就是手術。具體手術方式為:白內障超聲乳化抽吸術 人工晶狀體植入術。

說到手術,很多人都會感到膽怯和恐懼。尤其是那些對手術了解甚少顧慮又極多的老年患者。其實這種手術並不是你們想象的那樣。  

下面我來為你們講解一下整個手術流程吧。

手術當天辦理好住院後請您更換病員服,在病房等待手術室醫護人員去接您。一般我們會使用輪椅將患者轉運至手術室。

當你進入手術間,我們會牽著您的雙手將你轉移至手術床,並將您雙手稍微固定在身體的兩側,接下來,手術醫生和護士會對你進行身份核查,進一步確認你的眼別(核對您的身份和看不清的那個眼)。  

這個手術采用的是局部麻醉,也就是說在整個手術過程中您是完全清醒的,我們的每個操作您都知道。這種麻醉方式隻需要在你的眼睛裡滴三次眼藥水,就可以保證你在做手術時不會感到疼痛。如果您在手術中感覺到了疼痛,請放心,我們還會為你追加麻醉藥水。

手術開始後,為避免污染,我們無菌手術臺,也為了確保您能順利康復。請您將雙手放於身體兩側千萬不可隨意挪動。也不可隨意咳嗽,打噴嚏。如果您確實有需要,請提前告知手術醫生。       

整個手術用時10~20分鐘。請您盡量配合。手術步驟大致是這樣的

手術結束後,我們將你安全轉運至病房。如無特殊情況,病房觀察30min,手術醫師交代您註意事項後,您方可離院回傢。待您完全康復後您就會發現一個全新的世界。

關於白內障你還需要了解的……  

許多人認為患有高血壓、糖尿病、心肺疾病的患者是不可以做白內障手術的,這種想法其實是錯誤的。隻要經 過內科控制血壓、血糖、心肺功能等在相對正常范圍內,完全可以沒有顧慮地進行手術。還有些人認為白內障需要等成熟了才能手術。其實不然。

白內障做手術最佳手術時間是什麼時候呢?       

一般來說患者的晶狀體出現渾濁並且視力低於0.5晶狀體渾濁程度明顯影響到生活時,患者就可以進行手術了。           

如何判斷這個最佳時期呢?       

1.根據晶狀體的情況:指根據晶狀體渾濁的程度、硬度來決定, 若混濁部位在瞳孔區強光下瞳孔縮小時,視力下降明顯, 患者要考慮盡早手術。

2.患者的自我感受和要求:倘若平時視力下降嚴重,走路時容易摔跤,過期的食物也無法發現,做傢務視力不清,洗菜洗不幹凈等等.. 影響到日常生活,降低生活質量都應考慮手術。

3.根據是否有並發癥的出現:白內障中早期出現晶狀體的膨脹,誘發青光眼,晚期皮質溶解滲出也會導致青光眼、葡萄膜炎等並發癥,一旦出現需盡快手術。為了配合眼底疾病治療的白內障患者也需要盡快手術。

當您的身邊或傢人有視物不清或白內障患者,請您及時科普。希望我們能還您一個清晰明亮的世界。讓您發現這世間的美好!

作者:崔艷艷

單位:山東省濟寧市第一人民醫院手術室  

手術室護理ID:ORNURSES