救回來了!孕36+3周、胎盤剝離1/3、產後大出血……婦兒醫生跑出「生死時速」

2024年3月26日 22点热度 0人点赞

半島全媒體記者 滕鏡淑 通訊員 王豪

胎盤早剝是孕晚期嚴重的並發症,這種疾病起病急、進展快,一旦發生將嚴重危及母嬰生命。近日,孕36 3周的吳女士到北京大學人民醫院青島醫院產科門診進行產檢,一項異常指標引起了產科專家的注意,孕婦具有產科最凶險的並發症之一「胎盤早剝」的典型徵象,危急時刻,產科醫生當機立斷,第一時間啟動應急預案、開通急診綠色通道,北京大學人民醫院青島醫院產科就上演了一場「生死時速」般的搶救......

胎盤早剝

啟動綠色通道

據了解,吳女士到醫院產科門診進行產檢時,產科專家查看孕婦情況、詢問病史時,一項異常指標引起了注意:一周內,吳女士體重增長近3kg。繼續完善其他相關檢查,結果卻讓所有人吃了一驚:血壓150/92mmHg,子宮張力偏大,床旁B超提示胎盤後有液性暗區,這是產科最凶險的並發症之一「胎盤早剝」的典型徵象。

胎盤是為胎兒供給營養的唯一渠道,胎盤通過吸取媽媽的營養,輸送給胎兒。如果把胎盤比作樹根,胎兒就是樹上的果子,胎盤早剝則意味着大樹被連根拔起,胎兒不僅得不到營養,還可發生宮內嚴重窘迫甚至死亡。

危急時刻,產科醫生當機立斷,第一時間啟動應急預案、開通急診綠色通道。兒科、麻醉等相關科室迅速聯動,一場高效、快速的「生死營救」就此打響…

胎盤剝離1/3

大量積血引發子宮胎盤卒中

手術室內,產科醫生打開孕婦子宮的瞬間,大量暗紅色血凝塊湧出,羊水呈血性,胎盤剝離面積達1/3(胎盤剝離面超過胎盤的1/3即為重度胎盤早剝),大量積血滲透子宮肌層達漿膜面,引發了子宮胎盤卒中。子宮胎盤卒中導致產婦子宮收縮乏力,極易引起產後大出血,情況嚴重甚至需要切除子宮,嚴重時危及生命。

面對危急情況,醫護人員憑借豐富的經驗和高超技術,以最快的速度取出胎兒,是一名2500g女嬰。然而,這個小寶寶卻讓所有人都捏了一把汗,全身蒼白,沒有哭聲。

多學科合力救治

母嬰脫離危險

這時,NICU、麻醉、助產士組成的搶救團隊迅速「接棒」,對寶寶進行心肺復蘇等急救措施。「1、2、3、吸......」在不懈努力下,小寶寶不負眾望,「哇」地一聲啼哭讓所有人懸着的心暫時放下。寶寶各項生命體征平穩後,轉入NICU進行進一步治療。

寶寶脫離了生命風險,媽媽仍面臨着考驗:由於出血太多,吳女士已經出現彌散性血管內凝血(DIC)。為幫助產婦促進子宮收縮、減少出血,救治團隊迅速下達一條條救治指令:縮宮素宮體注射、卡前列素氨丁三醇注射液肌肉注射、溫濕紗布復蘇子宮、持續按摩子宮、輸血輸液......

終於,一系列及時救治後,產婦的血止住了,血壓也隨之回升。術後,在醫護人員的精心照料下,新生兒的生命體征和產婦的各項檢查指標平穩。母女如期出院,出院時,吳女士感激地說:「是北京大學人民醫院青島醫院的醫護人員救了我和孩子的命。」

自2021年7月,北京大學人民醫院青島醫院正式啟用以來,產科依託青島婦兒醫院專業優勢,擴大優質醫療資源輻射范圍,為孕產婦提供全流程診療服務,進一步滿足了周邊地區孕產婦的就醫需求。