大家好，我是中醫人，張金璽。今天給大家聊聊更年期那點事。
更年期是每位女性都會經歷的一個生理階段，它標志着女性從生育年齡逐漸過渡到老年期。
在這個時期，女性的卵巢功能逐漸衰退，體內激素水平發生變化，從而引發一系列身體和心理上的症狀。
潮熱、盜汗、失眠、心煩意亂等都是更年期常見的症狀，這些症狀不僅影響女性的日常生活，還可能對心理健康造成一定的影響。
中醫認為，更年期症狀的出現與體內陰陽失衡、髒腑功能失調有關。
1.血虛於下，氣浮於上；陰虛於下，陽浮於上
在更年期，女性往往會出現「血虛於下，氣浮於上；陰虛於下，陽浮於上」的病理狀態。這句話到底是什麼意思呢？我們接着往下看
1.血虛於下
「血虛於下」意味着女性在此階段，下焦的陰血往往顯得不足。這可能與月經的逐漸停止、卵巢功能的衰退有關，導致陰血生成減少，無法充分滋養下半身的髒腑組織。
血虛於下，女性可能會感到腰膝酸軟、頭暈耳鳴、心悸失眠等症狀，這是因為陰血不足，無法滋養濡潤所致。
2.氣浮於上
而「氣浮於上」則是指更年期女性容易出現氣機逆亂，氣火上沖的現象。這可能是由於陰虛不能制陽，導致陽氣上浮，或者是因為情志不舒，肝氣郁結，進而化火上攻。
氣浮於上，女性可能會感到面部潮紅、烘熱汗出、煩躁易怒、口乾口苦等症狀，這是因為氣火上沖，擾動心神，影響全身氣機所致。
3.陰虛於下
陰虛意味着下焦的陰液不足，無法滋養髒腑組織。這可能是由於年齡增長，身體機能下降，或者是因為長期勞累、思慮過度，耗傷陰液所致。
陰虛於下，女性除了會有血虛的症狀外，還可能感到五心煩熱、潮熱盜汗、口燥咽乾等，這是因為陰液不足，無法制約陽熱，導致虛熱內生。
4.陽浮於上
「陽浮於上」則是陰虛的進一步表現。由於下焦陰虛，無法制約陽氣，導致陽氣上浮，出現虛陽外越的現象。
這可能會導致女性出現面部潮紅、烘熱汗出、頭暈目眩等症狀，這是因為陽氣上浮，擾動清竅，影響全身氣機所致。
2.門診故事
前段時間，門診來了一位黃女士，她向我訴說了近一年多來身體的不適。她的月經開始變得不規律，量少，臉上常常發熱發紅，感覺十分難受。同時，她還經常心煩意亂，對家人也變得容易發脾氣。晚上睡眠質量也大幅下降，常常做噩夢，難以入眠。
3.辨證開方
針對黃女士的症狀，我為她開出了一劑藥方，其中包括地骨皮、玄參、生地、麥冬、沙參、白芍、酸棗仁、龍骨、牡蠣、浮小麥、甘草和大棗等藥材。這劑藥方旨在調和陰陽、滋養氣血、清熱安神。
4.患者反饋
黃女士服用三天後，便向我反饋，陣發性潮熱的情況已經得到了明顯的改善，心情也變得清爽許多，晚上做夢少了，睡眠質量也有所提升。
我聽了之後十分欣慰，並建議她在飲食上可以適量添加一些養血益氣、疏肝健脾的食物，如木耳、蓮子、百合等，同時盡量避免油膩食物的攝入。
經過半個多月的連續服用和飲食調理，黃女士的症狀逐漸消失，生活也恢復了正常。她告訴我，現在每天都過得很開心，對未來的生活也充滿了期待。
5.方劑詳解
這劑藥方中的藥材各有其妙用。地骨皮能夠清腎中虛熱，玄參可以清腎浮游之火並滋養腎水。
生地、麥冬、沙參則分別滋養腎陰、脾胃之陰和肺陰。白芍能夠柔肝養肝血，解決情緒易怒的問題。
酸棗仁則能養心陰、安神助眠。龍骨與牡蠣收斂虛火，解決盜汗問題；浮小麥清心肝火；最後的大棗與甘草則能調和諸藥，使整個方劑發揮最佳效果。
6.耗元氣就是傷命
在更年期這一特殊階段，女性朋友們常常因心火上頭而飽受失眠之苦，這種心煩不得眠的狀態讓人倍感煎熬。
每當夜幕降臨，躺在床上卻翻來覆去難以入眠，那種無奈與焦慮仿佛將心靈緊緊束縛。潮熱盜汗更是在夢中悄然發生，無聲無息地浪費着身體的寶貴元氣。
更年期帶來的種種不適，如潮熱盜汗、頭暈心慌、失眠多夢等，雖然令人痛苦，但實則只是身體在經歷一場深刻的轉變過程。
在這一時期，女性的身體內分泌系統正在發生巨大的變化，導致各種症狀的出現。然而，只要我們能夠正確認識和對待這些症狀，積極採取調理措施，便能夠安然度過這一難關。