湖南29周極早產寶寶87天闖關記

2024年4月9日 15点热度 0人点赞

今日女報/鳳網記者 歐陽婷

體重1500克、肺透明膜病、巨大隔離肺肺動脈高壓……當這些所有的症狀集中在一個胎齡29周的極早產兒樂樂身上時,生命的危險難以想象。但樂樂的家長沒有放棄,湖南省兒童醫院多學科團隊的醫護人員也迎難而上,在大家的共同努力下,樂樂順利渡過了一次又一次的難關,挑戰了一個個生命的極限。

3月28日,在新生兒重症監護室奮戰了87個日夜的樂樂成功脫氧。體重也達到了3.42千克,父母及家人從邵陽趕來,將其接回了家。今日女報/鳳網記者來到湖南省兒童醫院,聽醫護人員講述了這個溫暖的故事。

全力救治「急着來到世上的寶寶」

不足成年人巴掌大的軀體;粉紅色果凍狀的皮膚;因為呼吸困難,不足拳頭大的腦袋上戴着輔助呼吸設備……這是湖南省兒童醫院新生兒科副主任、主任醫師吳運芹第一次見到樂樂的印象,而放置在樂樂旁邊的監測儀器顯示着他的生命體征並不穩定,隨時可能出現緊急情況。

樂樂出生於2023年12月30日,當時樂樂的胎齡剛滿29周,屬於極早產兒。

跟隨樂樂一同到達長沙的父親胡大壯(化名)告訴吳運芹,他和樂樂的母親劉小玲(化名)是再婚家庭,樂樂的到來給予了他們莫大的歡樂。可這種歡樂並沒有持續多久,在一次產檢中,當地醫院的醫生發現樂樂的左肺存在異樣,懷疑樂樂可能是隔離肺,建議他們到上級醫院仔細檢查。隔離肺是一種少見的先天性肺部發育畸形,常常表現為肺部有無功能的肺組織,有着單獨的體循環血液供應,不與支氣管直接溝通。

在懷孕24周時,上級醫院的醫生給出了同樣的檢查結果,並建議劉小玲立即終止妊娠,「但我們不想放棄他」。

為此,夫妻兩人回到家中,開始保胎。一天,劉小玲感覺肚子很疼,胡大壯立即將妻子送到醫院。醫生檢查後發現,劉小玲出現了早產症狀,可此時胎兒在肚子裡是橫着的。情況十分緊急!為了保護劉小玲的安全,當地醫院立即為劉小玲實施了剖宮產手術,剛滿29周的樂樂提前了3個月到達了父母的身邊。

樂樂出生後體重只有1500克,很快就出現了缺氧症狀,醫護人員立即為其氣管插管,時刻觀察他的情況,1月1日晚7點35分,樂樂從邵陽老家的醫院,被省兒童醫院轉診中心接到長沙。

吳運芹告訴今日女報/鳳網記者,依據胎齡分類,胎齡在28周至32周的早產兒屬於極早產兒,這類孩子體重往往不足2千克,極有可能存在着並發症、出生後早期餵養困難、體重增長緩慢等問題,「早產是新生兒死亡的一個重要原因」。

不僅如此,樂樂還被確診為巨大隔離肺。

入院的第二天一早,醫院就組織了新生兒科、心胸外科對樂樂進行了詳細的檢查,發現樂樂除了早產兒常見的發育不良等問題外,他的隔離肺已經把心髒和右側的肺葉擠到了右邊,同時,胸主動脈的大部分血液被傳送至隔離肺,導致樂樂血氧數據不佳,呼吸和循環系統即將衰竭。

「我們幾個科室的醫生和樂樂的父親進行了詳細的談話,他表示不會放棄孩子。」吳運芹說,在得知家長的態度後,醫護人員更加關注這個急着來到世上的寶寶,「只要家長不放棄,我們一定全力以赴」。

陪同孩子經歷一次又一次挑戰

要治療樂樂,首先就要拆除隔離肺這個「炸彈」。

「在此之前,我們從來沒有進行過胎齡這麼小、體重這麼低的隔離肺手術,湖南省也沒有這樣的案例。」吳運芹和科室的醫護人員一邊監測着樂樂的生命體征,一邊同多個科室進行了全院大會診,經過大家的討論,最終決定採用左下肺供血血管結扎術的方式,阻斷血液流向隔離肺,讓隔離肺自然萎縮,被右推的心髒能夠慢慢回到正常的位置。

1月10日上午8點,吳運芹陪同樂樂進入了手術室。手術過程並不平穩,但好在醫護團隊克服了重重困難,4個小時後,手術順利完成,樂樂被醫護人員簇擁着,回到了新生兒重症監護室。

「手術很成功,達到了我們預期的目的。」吳運芹說,之後,醫護人員又一一針對樂樂的症狀進行治療,並先後對樂樂進行了吸吮訓練和脫氧訓練,在12天的靜脈營養針注射後,樂樂開始嘗試自己吮吸母乳和牛奶,入院63天,他成功撤離了呼吸機。

3月初,養好身體的劉小玲與樂樂見面了,這一次見面,劉小玲沒有控制住自己的眼淚。情緒穩定後,在醫護人員手把手的指導下,她將病情穩定的樂樂抱在懷中,開始參加家庭式護理。

3月28日,住院87天的樂樂成功脫氧出院,體重更是從入院的1.5千克上升到如今的3.42千克,「出院時,樂樂的各項指標都已經達到了我們預期的目標」。

「對樂樂的救治是我們新生兒科創造的又一個生命奇跡,我們陪同樂樂歷經了一次又一次的挑戰。」吳運芹感慨,這個生命奇跡的創造離不開孩子自己的努力,更離不開父母和醫護人員的堅持和全力以赴。

編輯:伊人