隨著社會的發展，人們生活水平的提高，肥胖癥、特別是肥胖合並高血壓、高血糖、血脂異常等代謝問題的人群逐漸增多，給公眾生命健康帶來嚴重危害，這一現象已成為社會廣泛關註的公共衛生問題。
近日，一名年輕女性患者在湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）普外微創中心接受了代謝減重手術，術後4天瘦身18斤，效果顯著。並且之前的高血壓、高血糖等代謝問題都得到了有效治療。
今年20歲的顏顏（化名）來自湖南永州，身高1.63米，體重達到260斤，血壓高、血糖高、尿酸高、血脂異常，還伴睡眠呼吸暫停綜合征，不但給日常生活帶來很大麻煩，還對健康造成巨大威脅，因此顏顏和傢人都十分擔憂。
顏顏媽媽介紹，孩子從小食欲就好，考上大學後體重更是迅速增長，很快就到了260斤，爬樓梯和稍微跑兩步就累得氣喘籲籲，好看的衣服也穿不上，這對女孩子的心理造成很大打擊。之前，顏顏嘗試了運動、節食、參加減肥訓練營等方法，但要麼效果不明顯，要麼就堅持不了多久而放棄；由於身體負荷過重，運動還對身體健康造成了一定影響。因此，顏顏和傢人都非常著急。
經人幫助，顏顏找到了湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）普外微創中心主任何恒正教授。經檢查，醫生發現顏顏的BMI值達到49，遠高於正常人（正常值為18-24），屬於重度肥胖，伴代謝綜合征，如未及時幹預的話，將對身體健康造成嚴重威脅。
結合顏顏身體健康狀況，在嚴格綜合評估和分析下，專傢建議最有利的方法是采取代謝減重手術的方法進行治療。顏顏辦理住院手續，準備接受手術。
減重手術中
完善各項輔助檢查，並邀請消化內科、呼吸內科、營養科、重癥醫學科、麻醉手術科、健康管理師及護理團隊的多學科聯合會診後，何恒正教授團隊制定了詳細的手術計劃，為顏顏進行腹腔鏡下袖狀胃切除術。手術非常成功，科室運用加速康復理念，術中術後不留置胃管、導尿管和腹腔引流管，促進術後康復，且增加舒適度。
術後第一天，顏顏即在醫護團隊的指導下下床活動，第二天進食流質，術後康復非常順利。第4天，經過專傢的評估，已達到出院標準。出院時，顏顏體重已減輕了18斤，血壓、血糖、血脂各項指標均有下降，逐漸趨向正常。科室健康管理師制定了一份專業術後飲食表，對顏顏出院後的飲食及康復給與了個性化指導。
患者（左三）術後恢復良好
何恒正教授介紹，肥胖不僅是一種疾病，更是百病之源，肥胖人群糖尿病、高血壓、心腦血管疾病的患病率和腫瘤患病風險比體重正常人群要高出許多。對於嚴重肥胖人群，比如體重指數BMI大於30並伴有糖尿病、高血壓、高血糖、高尿酸等疾病的人群，或是單純BMI大於35的人群，若生活方式及藥物幹預不理想，則建議通過代謝減重手術來達到減重和治療的效果。據了解，該科室近年已為多名肥胖癥，特別是合並代謝問題的患者成功實施手術後減重，恢復健康。
腹腔鏡下代謝減重手術具有創傷小、康復快、治療效果好的優勢，患者在術後減重效果和代謝問題的治療效果非常顯著。何恒正教授解釋，本文中的顏顏，術後四、五天即減重18斤，並且代謝問題也有顯著療效，專傢團隊會在她出院後繼續進行隨訪，她的體重將會逐步降至正常水平。
經過幾十年的發展，代謝減重手術已經很成熟，在國際國內已廣泛開展，並被證實是安全、可靠、有效的減重手段，其主要原理是通過限制食物的攝入和減少食物的吸收，從而達到減重目的。何恒正教授提醒，代謝減重手術有嚴格的指征，患有心肺疾病等不能耐受手術的患者，以及18-65周歲范圍外的肥胖患者，要慎重開展代謝減重手術。
湖南醫聊特約作者：湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）普外微創中心 劉莉
（編輯YH）