來源：中國新聞社
春節將近
近期歸國人員明顯增多
同時也是
輸入性瘧疾的高發時期
近日，多地疾控部門通報
鑒定出瘧疾病例
並發佈相關提醒
廣東惠州
據惠州疾控1月24日消息
1月19日，惠州市疾控中心鑒定了
1例輸入性瘧疾病例
經鏡檢確定該病例為
惡性瘧
目前該患者已得到及時治療
山東煙臺
此前，1月18日
山東煙臺疾控也鑒定了
1例罕見瘧疾病例
經鏡檢和熒光定量PCR檢測
確定該病例為
惡性瘧和卵形瘧混合感染
江蘇徐州
1月19日江蘇徐州疾控
也發佈緊急提醒：
請歸國人員警惕
謹防輸入性瘧疾
什麼是瘧疾？
瘧疾是一種由瘧原蟲寄生於人體，通過雌性按蚊叮咬傳播的急性發熱性疾病，因發作時患者會感覺發冷、發熱、寒戰，俗稱“打擺子”，古代稱為“瘴氣”。
感染人體的瘧原蟲主要有間日瘧、惡性瘧、卵形瘧和三日瘧四種，此外，諾氏瘧原蟲也能感染人體。中國已在2021年被世界衛生組織認證為無瘧疾國傢。由於人員的跨境流動，每年仍有一定數量的瘧疾輸入病例，並時有重癥和死亡病例發生。
癥狀與流感相似
不在24小時內治療可致命
感染瘧疾的癥狀通常在被受感染的蚊子叮咬後10-15天內開始。主要臨床癥狀包括發冷、發熱、出汗等，典型臨床癥狀呈周期性發作，每天或隔天或隔二天發作一次。但很多輸入瘧疾病例臨床癥狀通常不典型，周期性發作不明顯，有時還伴有嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。病情嚴重的患者還會出現昏迷和休克，以及肝、腎功能衰竭。如不及時救治，有可能因病情延誤而危及生命。
由於癥狀與流行性感冒相似，很多人容易將瘧疾誤認為感冒，所以沒有引起重視從而未得到及時的藥物治療而使得病情惡化。如果不在24小時內予以治療，惡性瘧可能發展成重癥瘧疾，並且往往致命。
去年12月，臺灣地區就曾報告1例瘧疾死亡病例。據中新網援引臺媒報道，去年10月中旬至11月下旬，該名男性曾到尼日利亞，但未服用瘧疾預防用藥，返臺後出現發燒、寒顫癥狀，就醫時已有重癥跡象。該個案於12月1日確診感染惡性瘧，隔日血壓偏低且出現多重器官衰竭、腦水腫及敗血性休克等癥狀，病況惡化後不幸死亡。
得了瘧疾怎麼辦？
預後如何？
瘧疾流行區旅居回國人員應時刻關註自身健康狀況，如出現發冷、發熱、出汗等不適癥狀時，應及時到醫院就診，就醫時應主動告知旅行史。如果確診瘧疾，應按照醫囑全程、足量服用抗瘧藥。如果感染瘧原蟲為間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲，在治愈後的第二年3-4月份還要進行抗復發治療，徹底殺滅體內瘧原蟲，防止復發。
非重癥瘧疾或無嚴重並發癥者，隻要及時、規范抗瘧治療，預後良好，無後遺癥。但重癥瘧疾病死率較高，原蟲密度越高，救治時間越晚，預後越差。
有針對瘧疾的疫苗嗎？
瘧原蟲是一種復雜的生物體，具有復雜的生命周期。寄生蟲能夠通過不斷改變其表面來逃避人體的免疫系統，因此開發針對這些不同表面的疫苗非常困難。科學傢們還沒有完全了解保護人類免受瘧疾侵害的復雜免疫反應。由於其他抗擊瘧疾的方法，包括藥物、殺蟲劑和經殺蟲劑處理的蚊帳，都未能成功消除這種疾病，因此尋找疫苗是公共衛生領域最重要的研究項目之一。RTS,S/AS01(RTS,S)是一種針對惡性瘧原蟲的疫苗，自2021年10月以來，世衛組織建議生活在惡性瘧原蟲中度至高度傳播地區的兒童使用RTS,S瘧疾疫苗。
前往這些地區要警惕
瘧疾流行區主要分佈在非洲、東南亞、東地中海、美洲地區等，其中撒哈拉以南的非洲和東南亞地區瘧疾高度流行。
泰國、印度尼西亞、越南、巴西、緬甸等熱門旅遊國傢均有瘧疾病例報告。
在世界衛生組織《2022年瘧疾報告》中，2021年84個瘧疾流行國傢報告瘧疾病例約2.47億例，其中61.9萬人死於瘧疾；大多數病例和死亡發生在非洲區域，其次是東南亞區域。
近期計劃出國/回國應註意什麼？
出境前
應了解目的地國傢的瘧疾流行狀況，學習瘧疾防治知識，可向當地海關或國際旅行衛生保健中心咨詢預防藥物使用。
境外遊期間
盡量避免在瘧疾流行國傢或地區的黃昏至次日黎明時段（蚊蟲活動高峰期）到野外活動。
夜晚戶外活動時穿長袖衣和長褲，皮膚暴露處塗抹防蚊蟲叮咬的驅避劑，防止叮咬。
睡覺時使用蚊帳、蚊香等防蚊措施。
一旦出現發冷、發熱、腹瀉等癥狀，應及時就診，防止病情惡化。
回國入境時
若有發熱、腹瀉等癥狀，應如實向海關申報健康狀況及瘧疾流行區旅居史，配合做好傳染病排查工作。
回國入境後
短期赴瘧疾流行國傢或地區旅居的回國人員入境後1個月內出現發熱、腹瀉等癥狀時，應及時到縣級或縣級以上醫院就診，並告知醫生瘧疾流行地區或國傢旅居史，以便早發現、早診斷和早治療，避免發生生命危險。
非短期赴瘧疾流行國傢或地區旅居的回國人員，入境後建議及時到醫療機構進行瘧原蟲檢測。入境後2年內出現發熱癥狀時，應及時到縣級或縣級以上醫院就診，並告知醫生瘧疾流行國傢或地區旅居史。
中國新聞社綜合自惠州疾控、北京疾控、煙臺疾控、江西疾控、工人日報