喉嚨痛、牙齦腫、長痘痘的時候，你是不是下意識地覺得，自己「上火」了？但醫生通常會告訴你，這是因為體內有炎症。

西醫的「炎症」和中醫「上火」是一回事嗎？《生命時報》采訪專家，解釋兩者的區別，並告訴你如何對症下藥。

受訪專家

廣東省佛山市中醫院耳鼻喉科副主任醫師 馮惠玲

炎症和上火分別是什麼？

當我們身體出現一些炎症表現時，很多人便將其與「上火」聯系在一起。專家表示，上火可以說是炎症的一個表現，但並不等同於炎症。

炎症

「炎症」是現代醫學概念，是指具有血管系統的活體組織對各種損傷因子的刺激所發生的以防禦為主的基本病理過程。

損傷因子的刺激主要有生物、物理、化學等因素。

• 生物因素有各種致病微生物以及過敏反應、生物毒素等。
• 化學因素有外源性的強酸、強鹼，化學毒物及內源性的組織分解產物。
• 物理因素則有輻射、高低溫、機械損傷、異物侵入等。

上火

從中醫角度看，「上火」屬於熱證范疇，是指人體或因感受溫熱之邪，或因髒腑陽氣亢盛，或陰津不足等陰陽失衡失調導致的具有「熱症狀」特點的病機。

比如，吃了過多煎炸燥熱食物、經常熬夜、感受暑熱之邪等，均可引起人體出現「上火」症狀。

你是上火了還是發炎了？

炎症和上火的概念不同，但在症狀上存在相似之處。那它們分別有哪些臨床表現呢？

發炎的症狀

炎症通常表現為以下兩個方面。

局部表現：主要症狀有紅、腫、熱、痛，還可能引起器官功能障礙。不同部位的感染，炎症表現有所區別。

• 如果是皮膚軟組織有炎症，可表現為皮膚溫度升高，出現局部的紅、腫以及疼痛。
• 如果炎症部位在關節，可能出現關節疼痛以及活動障礙。
• 如果病變部位在肺部，可能有呼吸道症狀，如咽痛、咳嗽、咳痰，嚴重時會出現胸悶、憋氣、呼吸困難。
• 如果炎症在消化道，可能表現為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。
• 如果在泌尿系統，可能有尿頻、尿急、尿痛等症狀。

全身表現：局部炎症表現比較重時，可能出現全身炎症，一般表現為發燒，伴有全身不適、頭疼、乏力、食慾減退。

上火的表現

上火分為實火和虛火。

• 冬季上火一般為實火，是指體內邪火熾盛而引起的實熱證，患者多屬於濕熱體質。
• 表現為口唇起皰疹、長痘痘、咽喉痛、口乾舌燥、大便干結等。
• 虛火旺盛的患者一般屬於陰虛體質，由於陰液虧虛，無力制約陽氣，而表現出陽氣偏盛的虛熱狀態。
• 臨床表現為五心煩熱、口乾不欲飲、耳鳴、眼睛干澀、頭暈、睡不好覺、乾咳等。

消炎和祛火各有方法

上火和炎症不同，祛火和消炎的方法也會有很大的區別，它們是兩種不同的治療概念，不能混為一談。

＋消炎

出現炎症時，西醫一般建議使用消炎藥。

消炎藥是一類能抑制致炎物質（非細菌性）產生或釋放的藥物，可以緩解、抑制炎症症狀，但並不能殺滅病原體。

目前臨床上，消炎藥可分為非甾體類消炎藥和甾體類消炎藥兩大類。

• 非甾體類消炎藥代表藥物有阿司匹林、布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等。
• 甾體類消炎藥主要指腎上腺皮質激素類藥物，代表藥物有氫化可的松、地塞米松、潑尼松等。

其中，甾體類消炎藥在臨床上使用更為廣泛，具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、退熱等多種作用，不過，因其有較多的不良反應，使用時應予以密切監護。

使用消炎藥要牢記以下三點：

掌握適應證。感染因素或非感染因素都能引起炎症反應，例如扭傷造成的是非感染性炎症，應當用消炎藥，不宜使用抗生素；癤腫是感染性炎症，通常需要用抗菌藥物治療。

對症不對因。消炎藥只能緩解、抑制炎症的症狀，並不能根除引起炎症的病因，沒有殺菌作用。出現炎症的時候，關鍵是找到源頭進行有針對性的治療。

遵循說明書。遵醫囑合理選擇消炎藥的用法用量，切忌超量服用。

＋祛火

按照中醫理論，引發「上火」的具體因素很多，情緒波動過大、中暑、受涼、傷風、嗜煙酒以及過食辛辣之品，缺少睡眠等都會導致「上火」。

• 降虛火，食物上應拒絕高熱量、高脂肪的食品，一些較為溫熱的食品也要少吃，比如櫻桃、荔枝。生活中，要順應晝夜變化，保證充足睡眠，尤其不要熬夜。
• 日常可按壓照海穴（位於腳內側，內腳踝尖下方凹陷處），用大拇指按壓直至有酸脹痛感即可，5~10分鍾為宜。還可根據醫囑用些滋陰降火的藥物，比如有玄參、生地、丹皮等。
• 降實火，飲食上可利用食物的苦寒之性來降火化熱，如生苦瓜、苦菜等具有寒涼之性的食物。實火多由情緒波動過大、缺少睡眠、貪肥膩等原因導致，因此生活中要保持良好心態，少吃油膩食物。
• 每天點按少府穴（握拳，小指按到的地方就是少府穴）5分鍾，此法能有效緩解心火過旺所引起的口舌生瘡、失眠、面紅目赤、小便赤黃等症狀。可遵醫囑用清泄降火的藥物，比如龍膽草、黃芩、大黃、生石膏等。▲

本期編輯：吳夢瑤

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